纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中联合应用效果分析

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1、纽扣式附着体与磁性附着体在口腔修复中联合应用效果分黄海珊(南宁市门腔医疗屮心广西南宁530012)【摘要】R的：探宄纽扣式附着体与磁性附着体在门腔修复屮联合应用效果。方法：对照组给予常规可摘局部义齿常规修复治疗，观察组给予纽扣式附着体与磁性附着体联合治疗，观察对比两组临床疗效。结果：术后随访6个月，观察组临床总有效率为100.0%,对照组临床总有效率为79.1%,P<0.05；两组修复后即刻的固定力和咀嚼率均高于修复前，P<0.05。与修复后即刻比较，两组修复后6个月的固定力和咀嚼率比较无显著差异，但观察组略比

2、对照组高，P〉0.05。观察组不良反应率为3.5%,对照组发生不良反应率为5.8%,P〉0.05。结论：纽扣式附着体联合磁性附着体治疗牙列缺损的临床疗效显著，可进一步提高义齿固位，且可有效提高并保障修复后的咀嚼效率，并有助于保护牙周组织健康。【关键词】纽扣式附着体；磁性附着体；门腔修复【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0148-02牙列缺损是门腔临床常见多发症之一，既往临床常采用传统义齿进行修复，但该修复方法有固定不稳、咀嚼率低等弊端，常影响门腔修复效果。近年

3、來，随着门腔诊疗技术的发展及为满足患者对门腔修复更高的要求，门腔精密附着体逐渐应用于门腔修复治疗屮。故此，本文将对近年我院收治的95例口腔修复患考行纽扣式附着体联合磁性附着体进行治疗，取得满意的临床疗效，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年2月〜2015年2月期间我院收治的95例门腔义齿修复患者作为观察组，均经常规修复但效果不佳，其中男55例，女40例；年龄28〜84岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；病程1〜5年，平均（1.5±0.8）年。另选取同期到院牙列

4、缺损患者86例作为对照组，其中男44例，女42例；年龄29〜83岁，平均年龄（47.2±2.5）岁；病程1〜7年，平均（1.6±0.7）年。所有患者再修复前经U腔检查和影像学检测，可见U腔内多数牙齿缺失，余留残根牙周组织基本健康，牙槽嵴吸收在根长1/3内，单颌余留分布于左右两侧基牙活残根≥2颗；基牙或残根活动度＜1度，牙槽骨吸收＜11度；颌件间的距离足够，单颌〉6mm。排除合并其他牙周疾患、牙周炎症、根尖组织病变、牙根长度＜8mm的牙也。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05

5、）,具冇可比性。1.2方法对照组给予常规卡环可摘局部义齿常规修复治疗，观察组给予纽扣式附着体与磁性附着体联合治疗，具体操作如下：1.2.1U腔修复材料采用美国Sterngold公司生产的纽扣式精密附着体，并由深圳洋紫荆工厂加工制作可摘局部义齿，日本爱知制钢株式会社生产的Magfit-EX-600磁性附着体，贺利氏手调型C类硅橡胶印模材。1.2.2修复方法（1）修复方案设计：对牙周条件相对较好，且牙槽骨吸收较少的基牙或残根，行纽扣式精密附着体;对牙周条件相对较差者行磁性附着体。取研究模型放在上颌架，评估颌间距离确

6、定颌关系，并观测牙槽嵴宽度、牙列在唇舌向的位置及缺损处的宽度，以合理确定修复方案。（2）制作基牙：根据患牙X线片，常规磨切基牙，将基牙制作呈短冠基牙预备体，使牙齿根面与牙槽嵴高度（即牙龈缘平面）保持平齐，排龈后将颈缘备至龈下，制作基牙模型，为附着体的根上部分保留出足够的空间。此外，在根管预备吋，根据根尖X线片行根管预备，使根管直径为1/3的根面宽，深度为根长2/3,最佳直径为1.55mm，保留根尖充填物至少3mm,最后平整根面。（3）贺利氏手调型C类硅橡胶，用超硬石膏灌制模型。（4）蜡型制作：采用间接法制作磁性

7、附着体的铸接式衔铁根帽及纽扣式附着体的阳性根帽均需覆盖根面，采用平行切削仪调整共同就位道。（5）患牙常规包埋、铸造、抛光。（6）根帽试戴合适无误后，将其粘固于基牙处。（7）将附着体阴阳型就位，用蜡封闭后取印模。（8）常规制作树脂义齿部分，检查舒适度，必要吋可做垫底处理。试戴2周后，观测稳定咬合，并用自凝树脂将磁体和附着体阴型黏固，最后微调咬合关系。（9）复诊检测，定期随访。1.3观察指标术后随访6个月，观察对比两组修复效果，并分别于口腔修复前、修复后即刻、修复后6个月，测定义齿固位力、咀嚼效率的改变；同时，记录

8、两组治疗期间及随访期间出现的不良反应情况。1.4疗效评定[1]1.4.1临床疗效评定显效：义齿咬合稳定，且固位良好，未出现松动，固位力大于常规义齿，根冒于牙根密合无缝隙，为发生继发龋，牙周无炎症，且经X线检查显示无牙槽骨吸收，且根尖未发生病变。奋效：义齿稍奋松动，但仍能完成大多数日常口腔功能，固位力稍大于常规义齿，牙周冇轻微炎症，经药物治疗得以控制，X线片显示无牙槽骨吸收，根尖无病变发