加量米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效分析

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1、加量米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效分析郑和语(横岗人民医院广东深圳518115)【摘要】目的：研究加量米非司酮配伍米索前列醇治疗中期妊娠引产的效果。方法：采用2011年5月到2013年5月接诊的270名中期妊娠患者进行分组，对照组135例采用150mg米非司酮佩服米索前列醇；实验组135例采用300mg米非司酮配伍米索前列醇。结果：实验组和对照组在出血量和治疗效果方面的比较非常明显，实验组完全流产103例，不完全流产30例，流产有效率为98.5%;对照组完全流产75例，不完全流产42例，流产有效率为86.6%。实验组治疗效果与对照组比较p<0.05有统计学意义

2、。结论：采用加量米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效更为理想，只有一定的临床应用价值。【关键词】米非司酮米索前列醇中期妊娠【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0224-02近年来随着民众的性观念的开放，婚前性行为导致怀孕需要引产的情况也大幅增加。中期妊娠就是其中最常见的一种现象。在中期妊娠引产中，采用米非司酮是普遍做法。米索前列醇用于促进宫颈成熟和推动宫缩的效果较好。在临床上对米索前列醇联合米非司酮配伍的用量并无严格规定，可发现其治疗效果有所差异，为此木文探讨提高米非司酮配伍米索前列醇的用量对中期妊娠引产效果的影响，现在报

3、告如下。1资料与方法1.1基木资料选择我院在2011年5月到2013年5月接诊的270名中期妊娠患者，其中实验组135例，对照组135例，年龄在19〜45岁，平均年龄为23.6±3.2岁。孕周15〜26周，平均21周。初产妇134人、经产妇106人，异位妊娠20人，死胎6人，畸形胎4例。两组患者在年龄、孕周等方面差异无可比性。对于存在肝肾功能障碍、心脑血管疾病或有其他禁忌症的患者都己进行排除［1】。1.2方法两组患者在正式用药前例行各项血常规检查、尿常规检查等。对照组采用150mg米非司酮配伍米索前列醇治疗。首次服用米非司酮150mg,次日晨起后用常规方法清洁外阴

4、，于阴道后穹窿之中放置米索前列醇2-3片，每片200μgo如果用药四个小吋还没有分娩，则需要重新使用两片米索前列醇；若三次使用未果则取消妊娠［2】。实验组在对照组的基础上将米非司酮的用量提高到300mg，每日服用150mg［3］,连续服用两天。同样在24小时后在阴道后穹窿位置放置米索前列醇片2—3粒，用药四小吋后不能分娩则重新用药。三次用药未果则取消妊娠。1.3观察指标对患者的术后出血量、呼吸、脉搏、血压等情况进行检查、记录；对患者的不良反应如呕吐、恶心、腹泻、胃寒等情况进行记录；对下腹疼痛吋间、胎盘娩出吋间、胎儿状况等内容进行记录。1.4评价指标完全流产：服药72小吋后

5、排出胎儿及胎盘。不完全流产：胎儿分娩成功但可见部分牵连物，需清宫。引产失败：用药72小时并未见到胎儿娩出［4］。1.5统计学分析以SPSS15.0软件进行统计学处理，以x2进行检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1实验组和对照组的一次性用药流产效果比较实验组完全流产103例，不完全流产30例，流产冇效率为98.5%;对照组完全流产75例，不完全流产42例，流产有效率为86.6%。实验组和对照组的比较p<0.05有统计学意义。详见表1。表1实验组和对照组的流产效果比较组别例数完全流产不完全流产引产失败冇效率实验组135103(76.2%)30(22.2%

6、)2(1.4%)133(98.5%)对照组13575(55.5%)42(31.1%)18(13.3%)117(86.6%)x213.2916.1321.2315.37P0.00750.01080.02140.01392.2实验组和对照组用药后流产情况比较在阴道出血量、宫缩吋间、胎儿娩出时间、总产程等方面，实验组都要明显好于对照组，p<0.05,有统计学意义。详见表2。表2实验组和对照组在用药后的流产情况比较组别例数阴道出血量宫缩时间胎儿娩出时间总产程实验组13553.6±17.516.4±2.018.6±2.37.6±

7、;1.2对照组13591.2±22.723.5±1.722.5±3.210.3±2.5x21.325.6311.146.35p0.03390.14250.01470.03372.3实验组和对照组的不良反应情况分析实验组135例患者中未发生严重的感染、器官损伤和大出血症状，有轻微不良反应，表现为恶心、呕吐、体温升高等共15例，可自行耐受。对照组135例中未发生严重的感染、器官损伤和大出血症状，有轻微不良反砬，表现为恶心、呕吐、体温升高等3