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时间:2018-10-25
《归脾汤治疗顽固性血小板减少性紫癜临床疗效》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、归脾汤治疗顽固性血小板减少性紫癜临床疗效 摘要:目的探讨归脾汤治疗顽固性血小板减少性紫癜的疗效。方法将我院2012年6月~2015年1月收治的患有顽固性血小板减少性紫癜的58例患者随机分为观察组和对照组,给予观察组归脾汤治疗,给予对照组患者强的松治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率为89.66%,显著优于对照组患者的总有效率为72.41%,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。治疗后,两组患者之间的血小板数量存在显著性差异(P<0.05)和统计学意义。结论顽固性血小板减少性紫癜采用归脾汤治疗疗效显著,患者容易接受,提高患者的血小板数量。 关键词:归脾汤;顽固性血小板
2、减少性紫癜;血小板数量 血小板减少性紫癜属于临床上较为常见的一种疾病,中医学上认为顽固性血小板减少性紫癜属于“紫斑”、“葡萄疫”、“肌衄”等范畴。按照疾病的发展状态可分为原发性和继发性两种,其中原发性血小板减少性紫癜的发生与机体免疫有关,有急、慢性两种,一般情况下儿童为急性,成人为慢性,尤其是女性[1]。该病的临床症状有皮肤点状出血、血小板数量减少、皮肤出现瘀斑等,给患者的身体造成极大的伤害。本文对我院收治的58例患有顽固性血小板减少性紫癜的患者进行研究,给予观察组患者归脾汤治疗,相关研究报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年6月~2015年1月收治的患有顽固性血
3、小板减少性紫癜的58例患者随机分为观察组和对照组,观察组男16例,女13例,年龄5~49岁,平均年龄(26.1±7.5)岁,病程为3~12个月,平均病程为(8.2±0.9)个月,对照组男17例,女12例,年龄6~50岁,平均年龄(25.8±7.1)岁,病程为2~12个月,平均病程为(8.5±1.1)个月。所有患者均符合顽固性血小板减少性紫癜的诊断标?剩?两组患者一般资料比较后无显著性差异(P>0.05),有可比性。 1.2方法对照组给予强的松治疗,用量为20mg/次,3次/d。观察组采用归脾汤加味治疗,方剂:党参、当归各20g,黄芪30g,白术、藕节、茜草、白茅根、茯神、炒枣仁、白芍、仙
4、鹤草、龙眼肉各15g,远志、柴胡各9g,木香、甘草各6g,大枣3g。水煎煮,1剂/d,分早晚两次服用。两组患者均连续治疗4个月。 1.3评价指标①显效:患者的中医临床症状明显改善,证候积分提高70%以上;②有效:患者的中医临床症状基本改善,证候积分提高30%~70%;③无效:患者的中医临床症状无任何改变甚至病情加重,证候积分减少了30%左右。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法文中数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理,计数资料采取(%)表示,计量资料采用(x±s)表示,对比采用t检验或者是χ2检验,若P<0.05则为有显著性差异和统计学意义。 2结果 2.1两组患者临
5、床效果对比观察组显效11例(37.93%),有效15例(51.72%),无效3例(10.34%),总有效率为89.66%,对照组患者显效5例(17.24%),有效16例(55.17%),无效8例(27.59%),总有效率为72.41%,相比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。 2.2治疗前后血小板数量比较治疗前,观察组患者血小板数量为(32.41±12.16)×109/L,对照组患者血小板数量为(34.48±12.05)×109/L,治疗后,观察组患者血小板数量为(86.09±30.24)×109/L,对照组患者血小板数量(48.36±30.14)×109/L,两组患者治疗前后
6、存在显著差异(P<0.05)和统计学意义,治疗后,两组比较差异显著(P<0.05),具体统计学意义。 3讨论 近年来,随着人们生活水平的不断提高,顽固性血小板减少性紫癜的发病率逐渐升高,给患者的生活带来很大的痛苦。中医学上认为,顽固性血小板减少性紫癜属于“紫斑”、“葡萄疫”等范畴[2],要做到诊断清晰,治疗明确。顽固性血小板减少性紫癜诊断的主要方面有患者出血范围较广,可能累积到皮肤、内脏以及黏膜;患者的骨髓巨核细胞出现增多现象,有成熟障碍;患者的脾脏无变化;患者的血小板数量明显减少[3];将其他干扰性疾病排除在外。引起顽固性血小板减少性紫癜的原因多是由外感累及内伤形成的,造成机体肝郁化
7、热,血失所藏;温毒内蕴,迫血妄行;肾阴不足,虚火上炎;心脾劳损,气不摄血等情况,进而导致发病[4]。临床上常使用的治疗是强的松治疗,但是治疗效果不佳,患者治疗时间较长,有时甚至加重患者的病情。本文中采用归脾汤加味治疗,通过对心脾的治疗,着重治疗脾;对气血的补充,着重在于补气,具有理气健脾、凉血止血的功效,达到治疗的根本目的。中医在治疗顽固性血小板减少性紫癜时着重使用甘寒类药物,归脾加味汤中党参味甘性平,具有补中益气,和胃
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