某县2015年新型农村合作医疗制度实施方案

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4、要实现形式，也是当前推进医药卫生体制改革的重点工作内容，是一项福泽广大农民的民心工程。对提高农民抵御疾病风险能力，促进农村经济发展，维护社会稳定，构建和谐社会具有重大意义。为使这项制度扎实、规范、健康、有序实施，根据《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》，结合我县2013年新型农村合作医疗运行情况，特制定本实施方案。一、指导思想、目标和原则指导思想以党的“十八大”精神和“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划为指导，以提高人民健康水平为目标，健全全民医疗保障体系，巩固和完善新型农村合作医疗制度，增强农民互助共济意识，提高对基本医疗和重特大疾病的保障水平，减轻农民医药费

5、用负担，促进农村社会经济发展。工作目标1.提高新型农村合作医疗覆盖面。通过各级政府的组织引导和广泛深入的宣传动员，使新农合覆盖率达100%，农民参合率达98％以上，其中五保户、低保户参合率达到100％。2.提高医疗保障水平，抵御疾病风险。通过实施新型农村合作医疗制度，提高农民医疗保障受益程度，减轻农民因疾病而造成的经济负担，使年内统筹基金使用率达到85%以上，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。3.规范医疗服务行为，提高卫生服务质量。加强农村卫生服务网络建设，合理调节病人流向，实现小病不出村、乡，大病不出县。强化医疗机构的行业管理，完善并落实各项诊疗常规和工作制度，规范服务行为

6、，控制医药费用不合理增长，全面提高服务质量和效率，使农民得到较好的医疗服务。4.扩大新型农村合作医疗受益面。从重点保大病逐步向门诊小病延伸，逐步扩大和提高门诊费用的报销范围和比例，降低参合农村居民的门诊医疗费用负担。指导原则1.自愿参加，多方筹资。坚持农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，实行个人筹资和政府资助相结合的筹资机制。鼓励和支持集体经济较好的乡村或企业、社会团体等资助新农合。2.以收定支，保障适度。本着提高抗风险能力又兼顾农民受益，以收定支、量入为出、收支平衡、略有结余的原则，采取大额医药费用补助与小额医药费用补助相结合，住院医药费用补偿和门诊医药费用补偿相结合的补偿方

7、式。3.方便就医，规范管理。坚持“公平、公正、公开、便民”原则，建立专门机构，健全各项规章制度和管理办法，加强新型农村合作医疗基金和医疗机构管理，实行基金专户储存、专账管理、专款专用，严格规范财会审计制度，加强民主监督和社会公开，取信于民。二、组织机构管理机构。县政府成立由县长任主任，卫生、财政、民政、农业、药监等部门负责人、乡镇长和参合农民代表参加的“新型农村合作医疗管理委员会”，负责新型农村合作医疗的组织、领导、协调、考核、奖惩和宏观管理，研究制定相关