尿毒症患者心脏病变的超声观察及相关因素分析

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1、尿毒症患者心脏病变的超声观察及相关因素分析【摘要】目的探讨心脏超声在评价尿毒症患者心脏结构、功能方面病理改变的价值。方法运用常规多普勒超声测定120例尿毒症患者的主动脉（A0）、左心房（LA）、左心室（LV）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、二尖瓣口峰值速度比率（E/A）。运用心肌背向散射参数测定心肌背向散射积分（IBS）、心肌背向散射积分周期变化幅度（CVIB）和CVIB/IBS比值等参数，并与100例正常体检者对照，综合病程、病史、病理改变综合分析

2、。结果尿毒症患者约80.0%左心房扩大、约66.7%左心室扩大，约65.0%室间隔增厚、约76.6%左室后壁增厚，约85.0%左室重量指数（LVMI）超重，A峰升高、E/A2者共约占75.0%,VE/VA、CVIB/IBS均不同程度减低。心肌回声不均匀增强或弥漫性增强、同时伴有心包积液、瓣膜增厚钙化、返流等病理变化。结论心脏超声可做为尿毒症患者常规检查项目，尤其是心肌背向散射积分测定的联合应用，不仅可及时检出尿毒症心脏病变，提示患者预后，而且可指导临床治疗。【关键词】尿毒症；心脏病变；超声观察DOI：10.14163/j.cnk

3、i.ll-5547/r.2015.19.011UltrasonicobservationofheartlesionandanalysisofrelatedfactorsinuremiapatientsLIUHong-xia.DepartmentofUltrasound，HenanNeihuangCountyHospitalofTraditionalChineseMedicine,Anyang456300，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatevalueofcardiacultrasoundfo

4、revaluationofpathologicchangeincardiacstructureandfunctioninuremiapatients.MethodsConventionalDopplerultrasoundwasappliedtodetectaorta(AO),leftatrium(LA),leftventricle(LV)，interventricularseptalthickness(IVST)，leftventricularposteriorwallthickness(PWT)，leftventricula

5、rejectionfraction(EF),leftventricularfractionalshortening(FS)，strokevolume(SV),andmitralvalvemouthpeakvelocityratio(E/A)in120uremiapatients.Myocardialbackscatterparameterswasappliedtodetectintegratedbackscatter(IBS),cyclicvariationofintegratedbackscatter(CVIB),andCVI

6、B/IBSratio.Comparisonwasmadewith100normalpeople，andcomprehensiveanalysiswasmadealongwithcourseofdisease，medicalhistory,andpathologicchange.ResultsUremiapatientshad80.0%ofleftatriumdistension,66.7%ofleftventriculardistension，65.0%ofinterventricularseptumincrassation，7

7、6.6%ofposteriorwallofleftventricleincrassation，85.0%ofleftventricularmassindex(LVMI),75.0%ofApeakincrease,E/A2,anddecreasedVE/VA,CVIB/IBS.Myocardialechohadnonhomegeneousordiffuseenhancement，alongwithpathologicalchangesofhydropericardium,incrassationandcalcificationof

8、valve，andreflux.ConclusionCardiacultrasoundcanbeappliedasconventionalexaminationitemforuremia，especiallyitscombinationwithintegrate