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1、南宁地区1438例腹泻儿童感染情况分析李梅颜云盈许震宇(广丙南宁市妇幼保健院广丙南宁530011)【摘要】目的了解南宁地区腹泻儿童轮状病毒(RV)与腺病毒(EAdv)的感染情况和临床特征。方法采用胶体金免疫层析法检测轮状病毒与腺病毒。结果1438例粪便标木中，RV阳性161例，阳性率为11.2%;EAdv阳性77例，阳性率为5.4%,;RV与EAdv均呈阳性30例，占2.1%，三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。男女之间阳性率无统计学差异(P>0.05)；1〜3岁年龄段的患儿最为多见，阳性率为15.1%，其次分别为<1岁组，≥3岁组；RV的阳性率有两个月超过了15%,其中，12月达
2、到最高值(27.1%)，其次为11月(16.9%),EAdv全年均有发病，各月份阳性检出率无统计学差异(P>0.05)；RV阳性患儿中，有116例(72.0%)出现了发热症状，所有患儿均出现了腹泻症状，平均腹泻次数为6.6次/24h,表现为三多(次数多、量多、水分多)。41例(25.5%)出现脱水症状。EAdv阳性患儿中腹泻为主要表现，其次为呕吐，其余表现还有发热等，大多数患儿有轻至中度脱水。结论RV与EAdv是木地区腹泻儿童的主要病原。0-3岁为感染好发年龄段，11、12月为RV感染高发季节，EAdv全年均可发病。RV临床表现以腹泻、发热、脱水为主，EAdv呕吐较为频繁。【关键词】南宁地区腹
3、泻儿童感染情况【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0069-02近年来，随着病毒感染导致的腹泻患儿越来越多，病毒性腹泻已经成为许多发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一［1］。其中以RV和EAdv多见，为了解木地区腹泻儿童RV与EAdv的感染情况，现就2011-2012年间就诊于我院的腹泻儿童的粪便标木1438例进行RV和EAdv病原学检测，进行相关临床分析，报道如下。1材料与方法1.1研究对象2011-2012年间就诊于我院的腹泻儿童1438例，其中，男762例，女676例，年龄0-6岁。1.2方法1.2.1标本采集采集腹泻儿童新鲜粪便标本，密封
4、于清洁火菌采便器中。1.2.2病原检测采用乳胶法，试剂盒由杭州艾博生物医药奋限公司提供，操作按说明书进行。1.3统计学分析用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1病毒检出情况病毒的检出情况见表1。1438例粪便标本中，RV阳性161例，阳性率为11.2%;EAdv阳性77例,阳性率为5.4%,;RV与EAdv均呈阳性30例,占2.1%,三组间差异具有统计学意义（P<0.05）。男女之间阳性率无统计学差异（P〉0.05）表1病毒检出情况2.2病毒感染的年龄分布RV与EAdv感染的年龄分布见表2.由表2可知，RV感染阳性的161
5、例患儿中，<3岁的腹泻患儿占所有患儿的92.6%,1〜3岁年龄段的患儿最为多见，阳性率为15.1%，其次分别为<1岁组，≥3岁组，三组间差别具有统计学意义（P<0.05）;EAdv感染阳性的77例患儿中，<3岁的腹泻患儿占所有患儿的84.4%,三个年龄组间均可见阳性病例，三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。表2病毒感染的年龄分布2.3病毒感染的吋间分布RV的阳性率有两个月超过了15%,其中，12月达到最高值（27.1%）,其次为11月（16.9%），两月间差异有统计学意义（P<0.05）;EAdv全年均有发病，各月份阳性检出率无统计学差异（P>0.05）o2.4病毒感染的临床特征RV
6、阳性患儿中，有116例（72.0%）出现了发热症状，所冇患儿均出现了腹泻症状，平均腹泻次数为6.6次/24h，表现为三多（次数多、量多、水分多）。41例（25.5%）出现脱水症状。EAdv阳性患儿中腹泻为主要表现，其次为呕吐，呕吐较频繁，其余表现还冇发热等，可出现轻至中度脱水。3讨论儿童腹泻，是一组由多病原、多因素引起的儿科常见疾病，而病毒是导致腹泻的主要病原。病毒性腹泻是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，临床上以呕吐、水样或蛋花样泻、发热为特点，可伴有不冋程度脱水及电解质紊乱临床表现，RV和EAdv是引起病毒性腹泻的主要病原。据WHO统计，全世界每年大约冇1.11亿5岁以下儿童患RV腹泻［
7、2】。本组资料显示，RV在腹泻患儿中的检出率为11.2%,低于顺德地区的报道［3］,提示RV的感染可能存在地区和环境的差异性。同吋,RV感染存在季节的差异性，本组资料中我们发现，RV感染的阳性率在12月达到最高值（27.1%）,其次为11月（16.9%）,结合国内其他文献的报道［4,5］,提示秋冬季为RV感染的高发期，其原因可能与气温变化使儿童的免疫力降低有关，因此在RV感染的高发期，我们应特别注
