欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:21820274
大小:53.00 KB
页数:6页
时间:2018-10-24
《冠状动脉介入术前护理干预对焦虑状况的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、冠状动脉介入术前护理干预对焦虑状况的影响【关键词】冠状动脉造影术;焦虑;护理干预冠状动脉介人诊疗发展迅速,冠状动脉造影现已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,且冠状动脉支架植入术已得到长足发展,已经成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段。患者对疾病、术中、术后并发症、术后恢复、经济因素等疑虑容易导致焦虑情绪,对冠状动脉介人患者术前进行良好的护理干预可明显缓解冠状动脉介人患者的焦虑状况,对冠状动脉介入的顺利实施及减少术中并发症具有重要的意义。本文将河北省唐山市人民医院2010年1至12月150例冠状动脉介入术前
2、护理干预的经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择进行冠状动脉介入术的患者150例为试验组,其中男92例,女58例;年龄45~78岁,平均年龄(61±5)岁;其中单支病变65例,双支病变50例,三支病变25例,左主干+三支病变10例。对照组150例,其中男89例,女61例;年龄46~77岁,平均年龄(61±5)岁;其中单支病变66例,双支病变51例,三支病变24例,左主干+三支病变9例。2组患者年龄、性别比、病情、病程、职业、文化程度、血压、血脂、血糖等方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理
3、干预方法2组均按冠状动脉介入术护理常规进行护理及健康指导,其中试验组增加了术前有针对性的护理干预。1.2.1心理干预:护理人员应利用各种机会和患者及其家属进行交流,了解其病情、爱好、性格及心理状态,加强护患思想的沟通交流[1],收集患者的现病史、既往史、对冠状动脉介入术的认知水平,现存的心理问题及护理需求,建立相互信任的关系,从而为个性化的护理干预建立良好的基础[2]。然后,鼓励患者说出对于自身疾患的感受,发泄出他们的负性情绪,给予理解、同情、鼓励和安慰,并适时地、有针对性地诱导患者及家属明白负性心理状态与疾病、症状、
4、预后的密切相关性。介绍他们与已成功进行冠状动脉介入术的积极乐观的患者及家属进行沟通交流,通过患患沟通,达到心理上的共鸣,增强患者战胜疾病的信心,消除焦虑情绪,使其积极主动地配合冠状动脉介入术。1.2.2认知干预:因患者及家属大多数都缺乏冠状动脉介入术的相关知识,对冠状动脉介入术目的、意义及方法知之甚少,所以可由经过培训的护理人员专门负责向患者及家属介绍相关的医学知识及配合方法[3]。内容:①冠状动脉造影术对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的重要意义,使其明白冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准,可以指导下一步的治疗,评估预后
5、。冠状动脉介入术(支架植入)对缓解患者症状、改善患者生活质量,防止心脏恶性事件的意义。②积极进行术前准备:如血、尿、便常规,血凝系列,肝肾功能,电解质及胸片,腹部、心脏彩超等检查,碘过敏试验,备皮等。③冠状动脉介入术的地点、手术过程、时间及术中的注意事项。④宣教冠状动脉介入术后注意问题:如适当饮水、补液,进行水化,防止造影剂引起的肾病,防止穿刺侧肢体用力,防止出血。如有手部发凉、发麻、发胀,随时通知医护人员。⑤术后用药指导:由于目前冠脉支架多为药物支架,为防止支架内血栓形成,应按规定服用双联抗血小板药物及他汀类药物,仍
6、应服用冠心病的二级预防药物。让患者对冠状动脉介入术有一个比较清楚的认知,消除不必要的焦虑情绪,鼓励患者积极接受和配合手术。1.2.3行为干预:术前1~2d指导患者坚持平卧位,练习呼气末屏气,4~5次/d;并学会随意控制呼吸,以便术中配合导管操作。由股动脉路径指导患者练习床上大小便,以利术后顺利排便。1.3评价指标及标准选用ZUNG(1971年)编制的焦虑自评量表(SAS)[3],于入院次日及术前分别评定患者的焦虑状态,并进行前后对照。40分为无焦虑,40~49分为焦虑情绪,≥50分为焦虑症[4]。1.4统计学分析应用S
7、PSS13.0统计软件,计量资料以x-±s表示,自身前后比较采用配对t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组护理干预前后SAS评分比较2组护理干预前焦虑状态差异无统计学意义(P0.05),试验组干预后焦虑状态比对照组明显减轻,差异有统计学意义(P0.05)。2组实施护理干预前后SAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。表12组护理干预前后SAS评分比较2.22组术中与焦虑相关的并发症比较试验组术中与焦虑情绪有关的并发症,如桡动脉痉挛、迷走反射、窦
8、性心动过速、缓慢性心律失常、血压升高、低血压、非缺血性胸闷、非缺血性心前区不适等均明显低于对照组(P0.05)。见表2。表22组冠脉介入术中与焦虑相关并发症比较3讨论随着医学科学技术的发展,冠状动脉介入治疗(PCI)已普遍应用于临床。由于其具有创伤小、患者痛苦少、治疗效果好等特点,目前已成为攻克心血管疾病的有力武器[5]。但由于多
此文档下载收益归作者所有