全科医生制度问答.

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1、全科医生制度问答1建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求，是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》主要包括以下几个方面的内容：一、认识全科医生；二、全科医生制度的内涵；三、全科医生的培养，1.培养制度和渠道，2.规范化培养，3.定向培养，4.转岗培训，5.其他途径，6.继续教育；四、全科医生的执业；五、全科医生的激励；六、全科医生制度的实施保障。2一、认识全科医生1、什么是全科医生？全科医生（generalpractitioner）,在一些国家和地区也被称为家庭医生(familyphysician/fam

2、ilydoctor),是综合程度较高的医学人才，18-19世纪在西方国家出现，随着人口老龄化以及医学模式、健康观的逐步转变，20世纪50-60年代开始真正得以发展。我国从上世纪80年代末，开始引入全科医生的概念。全科医师是专业术语，特指执业范围注册为全科医学专业的执业医师，俗称全科医生。全科医生主要提供预防保健、常见病多发病诊疗、危急、重症转诊、康复治疗和慢性病等重点人群健康管理等一体化、连续性服务，是城乡居民健康的“守门人”。32、全科医生与专科医生的区别和联系？43、如何获得全科医生的服务？⑴居民在本县（市、区）范围内自主选择1名全科医生及其团队，自愿签订服务协议；个人除按规定缴纳一定的

3、签约服务费外，获得协议中约定的基本医疗卫生服务无须再缴纳额外费用；如要求全科医生提供非约定的医疗卫生服务，还需另外按规定缴费；服务期满后居民可根据自己的意愿续约或另选全科医生签约。⑵没有签约的居民可直接到全科医生所在机构获得门诊等医疗服务，按规定交纳一般诊疗费等服务费用；参保居民政策范围内的医疗费用可按医保规定支付。同时，可获得全科医生团队划片提供的公共卫生服务。5二、全科医生制度的内涵4、什么是全科医生制度？全科医生制度是指对全科医生的培养、执业和激励等方面的统一规范规定。目前，全世界已有50多个国家和地区建立了全科医生制度。在这些国家和地区，全科医生要经过严格且长周期的培养，数量占医生总

4、数的30%-60%；居民首诊必须先看全科医生，90%左右的疾病可以通过全科医生得到有效诊治；全科医生按服务人头获得相应的收入，为签约居民的健康负责。65、为什么要建立全科医生制度？全科医生是防病治病的“多面手”，对改善城乡居民健康水平和减轻城乡居民的就医负担具有重要作用。世界卫生组织曾指出：“任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础，注定要付出高昂的代价。”而我国全科医生的培养和使用，目前还处于起步和摸索阶段，尚没有形成统一的制度，全科医生数量严重不足。随着我国经济社会发展水平的逐步提高，人口老龄化日益加剧、疾病谱出现新的变化，以及医改的深入推进，建立全科医生制度已成为一

5、项重要而紧迫的历史任务。国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发（2011）23号）对我国全科医生制度做出了明确规定。这是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求，也是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。这项创新性的制度，不仅有利于我国医学人才教育培养理念、培养模式的转变，而且有利于缓解“看病难、看病贵”问题，落实预防为主的卫生方针，让居民少得病甚至不得病。76、全科医生制度的总体目标是什么？到2020年，初步建立充满生机和活力的全科医生制度。一是基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式；二是基本实现城乡每万居民有2-3名合格的全科医生，全

6、科医生服务水平全面提高；三是基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求，力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。8三、全科医生的培养(一)培养制度7、全科医生的培养制度是什么？遵循医疗卫生事业和全科医生培养规律，立足我国基本国情，借鉴国际经验，我国全科医生培养制度设计为“一种模式、三个统一、两种途径”。“一种模式”即逐步规范全科医生培养为“5+3”模式，前5年是临床医学（含中医学）本科教育，后3年是全科医生规范化培养。“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容，统一全科医生执业准入条件，统一全科医学专业学位授予标准。“两种途径”即在过渡期内全科医生规范化培养阶段采取“毕业后规范化培训”和“临床

7、医学研究生教育”两种路径。98、现阶段全科医生培养渠道有哪些？目前，我国现有全科医生不到6万人。力争到2012年，通过规范化培养、转岗培训等多种途径，培养出6万名全科医生；到2020年，培养出30万名全科医生。⑴规范化培养。5年临床医学本科毕业后，再经3年规范化培养（毕业后规范化培训或临床医学研究生教育）合格并取得执业医师资格后，可注册为全科医师。这是未来发展的方向，今后要逐步统一规范到这种培养途径上来。10