混合痔外剥内扎术后恢复期中药熏洗634例疗效观察

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1、混合痔外剥内扎术后恢复期中药熏洗634例疗效观察杨化愚（贵州省遵义市绥阳县人民医院外科遵义绥阳563300）【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0325-01混合痔是肛肠科常见病、多发病之一，多在保守治疗无效或长期反复发作后釆取手术治疗，术后的肛缘水肿疼痛常给患者带来巨大痛苦。我科自2005年1月至2012年12月对收治的634例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组389例，对照组245例。对照组术后常规消炎、脱水治疗，治疗组则采用消炎和中药熏洗，取得了较好的效果，现结合文献资料报告如下：1、临床资料1.1

2、性别与年龄治疗组：男302例，占77.6%,女87例，占22.3%。年龄18岁-76岁，其中30-60岁发病率最高，共347例，占89.2%。对照组：男200例，占81.6%,女45例，占18.36%。年龄17岁-78岁，其中30-60岁发病率最高，共223例，占91%。分组中年龄、性别比无统计学意义。P〉0.05。1.2发病时间最短3个月，最长55年。1.3治疗方法无论治疗组与对照组，均采用外剥内扎法手术治疗，术后治疗组采用抗感染不用脱水剂，使用中药组方水煎坐浴。组成：黄柏、苦参、川楝子、蛇床子、地榆、槐花、芒硝、地肤子、石菖蒲、枯矾等为基木药物，加清水1500

3、〜2000毫升，煮沸后文火煎煮30分钟，趁热熏蒸肛门，至水温不损伤皮肤后华浴，每次华浴时间10〜15分钟，每天便后（或换药前）及睡前各坐浴一次。对照组采用抗感染2、结果2.1疗效判定标准［1］痊愈：肛门水肿消失，疼痛、坠胀等不适感完全消失；显效:肛门水肿直径缩小达1/3—2/3,坠胀、疼痛消失;有效:肛门水肿直混合痔外剥内扎术后恢复期中药熏洗634例疗效观察杨化愚（贵州省遵义市绥阳县人民医院外科遵义绥阳563300）【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0325-01混合痔是肛肠科常见病、多发病之一，多在保守治疗无效

4、或长期反复发作后釆取手术治疗，术后的肛缘水肿疼痛常给患者带来巨大痛苦。我科自2005年1月至2012年12月对收治的634例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组389例，对照组245例。对照组术后常规消炎、脱水治疗，治疗组则采用消炎和中药熏洗，取得了较好的效果，现结合文献资料报告如下：1、临床资料1.1性别与年龄治疗组：男302例，占77.6%,女87例，占22.3%。年龄18岁-76岁，其中30-60岁发病率最高，共347例，占89.2%。对照组：男200例，占81.6%,女45例，占18.36%。年龄17岁-78岁，其中30-60岁发病率最高，共223

5、例，占91%。分组中年龄、性别比无统计学意义。P〉0.05。1.2发病时间最短3个月，最长55年。1.3治疗方法无论治疗组与对照组，均采用外剥内扎法手术治疗，术后治疗组采用抗感染不用脱水剂，使用中药组方水煎坐浴。组成：黄柏、苦参、川楝子、蛇床子、地榆、槐花、芒硝、地肤子、石菖蒲、枯矾等为基木药物，加清水1500〜2000毫升，煮沸后文火煎煮30分钟，趁热熏蒸肛门，至水温不损伤皮肤后华浴，每次华浴时间10〜15分钟，每天便后（或换药前）及睡前各坐浴一次。对照组采用抗感染2、结果2.1疗效判定标准［1］痊愈：肛门水肿消失，疼痛、坠胀等不适感完全消失；显效:肛门水肿直径

6、缩小达1/3—2/3,坠胀、疼痛消失;有效:肛门水肿直径缩小未达1/3,疼痛减轻，仍有肛门异物、坠胀感；无效：肛门水肿几乎无改善，疼痛无减轻。2.2疗效两组治疗3天、7天后的疗效见表1和表2。表1两组治疗3天后的显效率比较（％）组别例数冇效无效显效率74治疗组389痊愈显效56(14.4)232(59.6)93(24)8(2)对照组2454(1.6)68(27.8)64(26)109(44.5)29.4P<0.01VS对照组表2两组治疗7天后的显效率比较（％）组别例数痊愈显效有效无效显效率治疗组389221(56.8)130(33.4)38(9.8)090.2对照

7、组24547(19.2)104(42.5)51(20.1)43(17.6)61.6P<0.01VS对照组3、讨论3.1肛缘水肿、疼痛是混合痔术后最常见的症状和体征。祖国医学认为肛门疾病属湿热下注，《素问•太阴阳明论》说“伤于湿者，下先受之”；进而湿热夹杂，瘀湿结合而发病，《外科正宗•痔疮论第三十》曰：“夫痔者，乃素积湿热，过食炙爆…以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。”；重在强调湿、热、瘀的病因病机。根据中医辨证论治，治宜清热解毒除湿，活血祛瘀消肿，由此选择中药组方施治。具体到本病，《医宗金鉴》云：“在下部者，浴之”，《医学源流》云：“外科之法，最

8、重外治”，