2型糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化的研究

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1、2型糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化的研究摘要：目的：探讨糖尿病患者外周血常规及血脂指标变化规律，为临床治疗糖尿病患者，控制其微血管性病变的发生和发展提供依据。方法：对48例2型糖尿病患者进行空腹血糖、总胆固醇、血三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原（FIB）等指标进行测定，并与44例正常对照组进行比较分析。结果：两组各项血液流变学指标差异均有统计学意义（P＜0.05），其中糖尿病患者组的全血黏度、血浆黏度、细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原高于对照组，红细胞变形指数低于对照组。糖尿

2、病患者组的血脂指标中血胆固醇、三酰甘油高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），血高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在糖尿病患者治疗过程中，应进行血液流变学及血脂指标的动态测定分析，以评估治疗效果和早期发现糖尿病患者微血管性病变，及时采取针对性治疗措施。关键词：2型糖尿病；血常规；血脂2型糖尿病近年来发病率居高不下，并有逐年增长趋势，发病年龄逐渐年轻化，已经引起临床的广泛重视。其突出的病理改变是合并微小血管病变和动脉血管壁的硬化，从而导致各种心、脑、肾血管疾病和视X膜病变的发生。文章通过对48例糖尿病患者与44例正常对照

3、组的血脂指标测定分析，为临床治疗糖尿病患者，控制其微血管性病变的发生和发展提供依据。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：糖尿病患者和正常对照组均来自本院治疗的患者和体检健康人员。糖尿病患者48例，男，年龄（50.2±11.2）岁；空腹血糖（12.81±3.51）mmol/L；正常对照组44例，男，年龄（49.3±9.8）岁，空腹血糖（4.46±1.21）mmol/L；两组在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者检查前3d低脂饮食，空腹＞12h。1.2方法：空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG

4、）、高密度脂蛋白（HDL）采用BeckmanSynchronCX-20型生化分析仪测定；全血黏度、血浆黏度、红细胞比容（HCT）、红细胞聚集指数、红细胞变形指数采用普利生LBY-N6C型全自动血流仪测定；纤维蛋白原（FIB）采用BE-pactXR型全自动血凝仪测定。1.3统计学处理：所有资料输入计算机进行组间t检验统计处理。2结果2.1糖尿病患者与正常对照组的血液流变学指标比较：见表1。表1糖尿病患者与正常对照组的血液流变学指标比较（）比较项目患者组对照组P值全血黏度低9.05±2.126.6±1.12＜0.01中5.98±0.704.44±0.5

5、1＜0.05高5.11±0.383.67±0.22＜0.01血浆黏度1.40±0.151.30±0.10＜0.05红细胞比容（HCT）45.43±7.6540.83±6.28＜0.05红细胞聚集指数2.31±0.111.81±0.02＜0.01红细胞变形指数0.84±0.100.97±0.06＜0.05纤维蛋白原（FIB）3.42±0.312.84±0.11＜0.01表1显示，两组各项血液流变学指标差异均有统计学意义（P＜0.05），其中糖尿病患者组的全血黏度、血浆黏度、细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原高于对照组，红细胞变形指数低于对照组。2.

6、2糖尿病患者与正常对照组的血脂指标比较：见表2。表2糖尿病患者与正常对照组的血脂指标比较（，mmol/L）比较项目患者组对照组P值三酰甘油（TG）2.37±0.911.80±0.61＜0.01胆固醇（CH）5.22±0.234.27±0.28＜0.01高密度脂蛋白（HDL）1.61±0.081.53±0.36＞0.05表2显示，糖尿病患者组的血脂指标中血胆固醇、三酰甘油高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。3讨论从本组测定分析显示，糖尿病患者组的全血黏度高于对照组，全血黏度升高与高血糖有

7、着密切的关系，在高血糖状态下，红细胞内的血红蛋白被糖化，形成糖化血红蛋白，而糖化血红蛋白的升高程度与微血管淤血和血管病变相一致[1]。另一方面，血糖升高可以使山梨醇在红细胞内积聚，致使红细胞膜Na-K-ATP酶活性降低，细胞内Na聚集，加上葡萄糖渗透到红细胞内，造成红细胞内黏度升高，流动性降低，血液黏度增高能增加血管壁的切应力，促进动脉硬化[1-2]。血液流变学的改变也可引起血管壁的损伤，易引起糖尿病患者的血管性病变的发生[2]。红细胞比容与血液黏度关系密切，当红细胞比容＞40%时，血液黏度将升高。糖尿病患者组的红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血脂（主

8、要以三酰甘油为主）高于对照组，红细胞变形指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在高糖状态下，红细胞膜胆固醇、胆