中医内科外科妇科儿科技能考点及~病例分析

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2、中医内科学一、感冒：常人感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表；新加香薷饮。虚人感冒：4、气虚；益气解表；参苏饮。  5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。 二、咳嗽：外感咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤合止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清肺，润燥止咳；桑杏汤。内伤咳嗽：4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺

3、；清肺泻肝，顺气降火；黄芩泻白散合黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：发作期：1、冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤2、热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤3、寒包热哮；解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘。华盖散合三子养亲汤5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金。玉屏风散合六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：实喘：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；

4、麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清热化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。   五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气

5、养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳两虚证；滋阴补阳；补天大造丸加减。     六、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；安神定志丸加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；振奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹合朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 7、痰火扰心；清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤加减  七、胸痹：1、心

6、血瘀阻证；活血化瘀，通脉止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心胸证；疏肝理气，活血通络；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心和络；天王补心丹合炙甘草汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合右归饮八、 不寐：实证；1、肝火扰心证；疏肝泻火，镇心安神；龙胆泻肝汤2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤 虚

7、证；1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减.3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸合酸枣仁汤。  九、痫病：1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤。4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合

8、归脾汤加减。5、心肾亏虚证；补益心肾，潜阳安神。左归丸合天王补心丹加减。十、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附

9、丸加减。兼风寒表证，加香苏散疏风散寒。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。     十一、呕吐：1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证；温中化饮，和胃

10、降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤。6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。 十二、腹痛：1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中虚脏寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。5、肝郁气滞证；疏肝解