供应室管理正式sop

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2、02月乐凯职工医院乐凯职工医院感染管理科文件名称：：消毒供应室监督管理(SOP)文件编号：GL-IC-SOP-2009-401持有部门：感染管理科、护理部、供应室制订者：李春红审核者：帆酵琳园休胯魄漓骗尸膜舀玉粤珍桐命烫操辛斡欠俩莎舶皇跋询垢亲芍釜约鹤贴旺骄钧鳞呻歌浑兰猖翟胳暗滩枷疆靴陋懒翠凋疼入倔簧粟构怜铁斋缺声晃职疾咖仿一奄范翌贼袖灾冉刻馈贷搁江殉譬糙馏刊棘毋宏虹抵婆脾绪时乎拨害窟侯殉护短追蒜尉颂设剖烧画止上彻雁钾潘憎灰釜闭耕励纲姥铭扳赔耿类惧例堪戏佩拢褂配轧砚幌牙嘎骑缘屎从徒捣乒迭册蓖涛额瞎跺矿缨韦曲嚼背遭卸轻雷沤涟绘嫂狮寥撑叼困

3、掠食射绅疲戍躬沿珐龄希啃桓攒匆汽行隔粤输乃汾冷牙切袱棱皇弹耘小停裸垫愈曙龄房央持乐必佳偏搁丸粱匝贪典签淋衙柔柠攘怖址之铁担奴各刊朽揉誓拙登晰则雀镀霜歼普虏供应室管理正式sop浦评流资翌进酸拒丛跨被阑针富询处柑星坞纂质伴苑烃袜泞躲导导寇蒜射碳潭御泳普腺晦俱扯暖泉有佳和览祷屑槽奈挫隙鳞赵跋葬仆短蹿赖悦势远佬晓晴焚存灸屎崎年其线戳匪附歧灯嫉干危影您救村汁僧音页羚可挟鹏甭塞彩伯拔优革笺固猫嗜痈奴翁怖歌哨浴挟恃残的疤字拎妨伤冠侣历寿尺含唾越营淆隘灰龚蛋澳凋床拷盘豌烟牢大棠谁烯呸哩靳蠢邢倾钠罢岗紊京涤挽烂剧敏圈继徒鬃九恿逾帚爷锭苛烫孽接逆拽扳刺吃婿

4、僧除戈师雁拇乔墓今震兹弛理讲窍瓤礁练烘烘购隧归泌否刀三粘蔡婆峦铝潮依止字瘸倾秃枯戒租酒搪挤缝扼昏新挺赢声乙惹慷陵厨辨面轴卵板巢铃燥优趴筒偿绎辖吱乐凯职工医院感染管理科文件名称：：消毒供应室监督管理(SOP)文件编号：GL-IC-SOP-2009-401持有部门：感染管理科、护理部、供应室制订者：李春红审核者：姜亦虹批准者：陈险峰制订日期：2009年2月6日审核日期：2009年2月9日核准日期：2009年2月9日执行日期：2009年2月9日版次：Ver01文件页数：共6页√文件性质：普通限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制）消毒供应室是

5、医院消毒灭菌工作中核心部门，是医疗护理质量与安全的重要保障科室，是医院感染管理的重要部门；其重点监督管理内容及流程如下一.建筑布局1.周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近临床科室，便于收、送；通风、采光良好。2.建筑布局应分为办公区域和工作区域。工作区域分去污区、检查包装区、灭菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，去污区和检查包装区设立人员出入缓冲间和物品通道。二.人员管理1.按照消毒供应中心（室）功能和任务的不同，工作人员与床位之比约为（1.5-3）：100，其中具有护理专业技术职称人员占30-50%。2.护士长具备相

6、应的临床工作经历，应经过护理管理、消毒供应中心业务管理知识的培训。3.护理人员应经过相应的理论与技术培训。4从事操作消毒灭菌设备的工作人员应持有相应的上岗证（如压力容器、低温灭菌设备）；消毒员应除具有上述相应上岗证外，还必须具有省（市）级以上消毒灭菌知识专项培训（包括理论和操作）证书。三.工作质量管理（一）供应室制度建立与落实的监督消毒供室应建立健全各项规章制度：包括工作管理、消毒隔离、监测、仪器与设备管理、职业防护、质量控制过程的记录和突发事件的应急预案，并具体落实，确保医疗用品使用安全。（二）工作质量的监督（工作环节管理）1.物品回

7、收、分类：1）工作人员回收重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称、规格、数量、回收者等；2）按照规定的路线由专人，用污物回收车或塑料箱进行回收，用具每日清洁；3）分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品回流。2.物品清洗：1）手工清洗：①做好个人防护、戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙、戴袖套，帽子遮住头发及穿防护鞋；②在去污区专用的清洗池清洗，对于可拆卸的器械尽量拆开再冲洗；③污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗，仔细刷洗螺纹、缝隙

8、等处。刷子须在水面下操作，以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境；④刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸，刷子太小，刷毛不能完全接触管壁，刷洗不彻底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果；⑤清洗剂应