ioc监测麻醉深度用于门诊无痛人工流产手术静脉麻醉临床分析

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1、IOC监测麻醉深度用于门诊无痛人工流产手术静脉麻醉临床分析杨晓辉郑淑月杨占民壮关英航天中心医院麻醉科，北京100049：目的探讨意识指数（IOC）在人工流产术中应用的可行性。方法选择58例要求人工流产，妊娠6-8周患者，在静脉麻醉下随机分为IOC监测组（A组）及无IOC监测组（B组）各29例，分别观察麻醉前（T1）、扩宫颈（T2）、刮宫（T3）及手术结束（T4）时的血流动力学、血氧饱和度（SpO2），以及术中丙泊酚用量、苏醒时间、知晓及体动、发生人工流产综合征的例数，进行统计学分析。结果T2、T3时两组分别与T1时比较血流动力学和Sp

2、O2有统计学差异（P＜0.05），组间比较血流动力学差异有统计学意义（P＜0.05）；T2时两组血流动力学差异最明显。两组比较丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动差异有统计学意义（P＜0.05）。结论IOC监测麻醉深度可使血流动力学、SpO2稳定，可降低丙泊酚用量、缩短苏醒时间，避免术中知晓、体动和人工流产综合征的发生，值得推广使用。关键词：IOC；人工流产术；丙泊酚：R614：A：1671-5837(2015)ApplicationofIndexofConsciousnessMonitoringAnestheticDepthinArtif

3、icialAbortioninOutpatientsYangXiaohuiZhengShuyueYangZhanminZhuangGuanyingDepartmentofanesthesia,SpaceCenterHospital,Beijing100049Abstract：Objective:Toexploretheapplicationofindexofconsciousness(IOC)inartificialabortionforthetreatmentofearlypregnancyinoutpatients.Methods

4、:Fifty-eightpatientslydividedinto2groupsetvberType="1"Negative="False"HasSpace="True"SourceValue="29"UnitName="in">29ineach.ThepatientsingroupAonitoring,edintravenousanesthesia.Thehemodynamicsanddegreeofbloodoxygensaturation(SpO2)inedatthemomentbeforeanesthesia(T1),cerv

5、icaldilatation(T2),uterinecurettage(T3),andendofoperation(T4),respectively.Andthedosageofpropofol,thetimethatthepatientsconsciousness,intraoperativeaovementandthenumberofartificialabortionsyndromeodynamicsandSpO2omentofT2,thedifferencesinhemodynamicsethatthepatientsrega

6、inedconsciousness,andpatientsinbodymovementbetonitoringthedepthofanesthesiacouldmakethehemodynamicsandSpO2stable,decreasethedosageofpropofol,reducethetimethatthepatientsregainedconsciousness,avoidintraoperativeae.Key0cm0pt;mso-layout-grid-align:none"class=MsoNormalalign

7、=left>所有患者ASAI级，无麻醉前用药，既往无呼吸系统、神经系统、心血管系统疾病，药物滥用史与过敏史。术前禁食12h、禁饮8h，入门诊手术室患者取截石位，采用多功能监护仪监测，常规外阴消毒后铺巾，再次核对盆腔检查，上窥器暴露宫颈。A组连接IOC监测仪，单次静脉推注丙泊酚，至IOC值40-60；B组在无IOC监测下单次静脉推注丙泊酚至睫毛反射消失。碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈，探针按子宫方向探测术前宫颈深度，扩张宫颈至大于吸管半号至一号后负压吸引，手术时间5-10min，麻醉及手术过程中患者保持自主呼吸。1.2观察项目和指标记

8、录T1、T2、T3及T4时监测仪测量的收缩压/舒张压（SBP/DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）；手术丙泊酚使用量（mg）、注药至苏醒时间(min)、术中知晓、体动次数及术后1-4h存