儿童“过敏进程”

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1、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲儿童“过敏进程”庞大基数，稳定的增长庞大的基数：第六次全国人口普查（2010年）0-6岁超1亿占世界同龄人口1/50-14岁2.22亿占全国总人口16.6%0-18岁约3亿占全国总人口22.5%稳定的增长，尤其是放开二胎政策每年新出生人口约2000万新出生速度：1个/4.15秒2010年新生儿出生人数是8年前的3倍儿科医疗资源稀少全国共有妇幼保健机构3058个，儿童医院仅92个（2013年7月底）儿科医生比例我国儿科医生占医生总数的1.62%香港地区：4.2%北美地区：10%人均医生比例：2.67亿的中国儿童却只有6.2万儿科医师中国：每千名儿童仅有0.

2、26名儿科医师广东：每千名儿童仅有0.46名儿科医师上海：每千名儿童仅有1.00名儿科医师美国：每千名儿童拥有1.46名儿科医师#过敏性疾病危害日益严重过敏性疾病是全球第六大疾病过敏性疾病是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病过敏性疾病发生率在中国和其它发达国家呈快速上升趋势WHO（世界卫生组织）已将过敏性疾病列为21世纪最严重的公共卫生问题之一国外儿童过敏性疾病发生率急剧升高McNeillG,etal.Changesintheprevalenceofasthma,eczemaandhayfeverinpre-pubertalchildren:a40-yearperspective.Pae

3、diatrPerinatEpidemiol.2009Nov;23(6):506-12.40年间，英国儿童常见过敏性疾病发生率增长了5-7倍中国儿童过敏性疾病发生率急剧升高HuY,etal.ComparisonoffoodallergyprevalenceamongChineseinfantsinChongqing,2009versus1999.PediatrInt.2010Oct;52(5):820-4.顾恒,等.我国10城市学龄前儿童特应性皮炎现况调查.中华皮肤科杂志.2004;37(1):29-31.蔡民强,等.上海市长宁区新泾地区0～6岁儿童特应性皮炎患病率的调查研究.中国全科医学

4、.2012;15(6A):1880-1882.林亚芬,等.婴儿特应性皮炎的患病率调查及相关因素分析.中国临床医学.2015;22(2):215-217.全国儿科哮喘协作组.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查.中华儿科杂志.2013;51(10):3.1999-2009十年间重庆0-24月龄婴儿食物过敏剧增1P=0.0171990-2010二十年间中国城市儿童支气管哮喘患病率剧增52002-2010年上海地区婴幼儿特应性皮炎患病率剧增2-4城市0-24月龄婴幼儿过敏流行病学调查结果在京发布2015年9月为了解我国婴幼儿过敏性疾病患病的发生情况，分析过敏发生的遗传和环境因素，探索可能的过敏预

5、防方法，妇幼中心于2014-2015年组织实施了“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”，雀巢营养科学院为本项目提供了资助“中国城市婴幼儿过敏流行病学调查”研究目标了解我国城市婴幼儿过敏性疾病的发生情况分析婴幼儿过敏性疾病发生的相关危险因素，探索可能的过敏预防和风险筛查方法探索对孕妇和婴幼儿家长开展过敏预防健康教育的有效途径研究方案研究方案（续）问卷主要内容母亲和婴儿基本情况：年龄/月龄、教育程度、过敏家族史等婴幼儿过敏性疾病的患病情况母亲孕期情况：用药、生活环境及饮食情况等育儿情况：婴幼儿喂养、患病、用药及生活习惯等婴幼儿过敏性疾病的类别和症状皮疹、瘙痒眼鼻症状（经常打喷嚏、流涕或鼻塞、鼻痒

6、、眼痒、眼红，小儿经常揉鼻、揉眼）喘息胃肠道症状（频繁吐奶、大便经常不成形、经常腹痛、大便有血丝、便秘、经常腹泻或呕吐、经常排气多）口唇症状（唇、口周有水肿、瘙痒）研究结果：婴幼儿过敏患病的发生情况1婴幼儿过敏的总患病情况研究结果：婴幼儿过敏患病的发生情况2不同年龄的现患情况各类症状的现患情况研究结果：婴幼儿过敏的相关风险因素1遗传因素研究结果：婴幼儿过敏的相关风险因素2孕产期因素研究结果：婴幼儿过敏的相关风险因素3哺乳期因素儿童主要过敏性疾病过敏急性过敏综合征!喘息哮喘咳嗽鼻炎湿疹搔痒皮疹荨麻疹水肿干燥腹泻直肠出血呕吐拒食生长发育迟缓反流便秘腹痛口腔过敏综合征咽/唇/舌水肿/搔痒过敏性

7、疾病患病率情况近几十年来，世界范围内儿童湿疹、食物过敏、哮喘、鼻炎患病率显著增长何为“过敏进程”“过敏进程allergymarch"现象:1973年首先由Fouchard描述,指过敏性疾病由一种进展至另一种的趋势过敏进程常以生后早期特应性皮炎拉开序幕,并且常与食物(牛奶、鸡蛋)过敏相关,至学龄前期及学龄期可发展为哮喘和过敏性鼻炎湿疹和早期牛奶、鸡蛋过敏易随成长缓解,而哮喘和过敏性鼻炎易在儿童期持续DalbirKSohi,etal,P