新生儿重症肺炎患者中的护理干预论文（共2篇）

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1、新生儿重症肺炎患者中的护理干预论文（共2篇）第1篇：护理干预在新生儿重症肺炎患者中的临床效果在新生儿期罹患的感染性疾病中，最常见的是新生儿肺炎，其发病率很高，临床症状和体征欠典型，同时，由于新生儿免疫系统发育不够完善，—旦诊治不及时，常常引起病情迅速进展，甚至发生较为严重的并发症。我科自2009年1月-2011年12月，共收治新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿38例经过正确有效的治疗、精心细致的护理，患儿取得了较好的临床治疗效果，现将新生儿重症肺炎护理措施报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组38例重症肺炎合并

2、呼吸衰竭患儿中，有男孩26例，女孩12例；足月产儿34例，早产儿4例；最小者8小时，最大者20天，平均10天；原发疾病：感染性肺炎22例，吸入性肺炎14例，毛细支气管炎2例。临床症状和体征：本组患儿均有不同程度的发热、咳嗽、气促及呼吸困难、吐奶、口唇和四肢末梢发绀、面色苍白、三凹征阳性。辅助检查：胸讽线检查提示：肺纹理增多、增粃同时伴有不同程度的片状阴影。血气分析：提示不同程度的低氧血症和高碳酸血症。诊断：患儿临床症状、体征，同时结合经胸部X线检查、血气分析等辅助检查，确诊为新生儿重症肺炎并呼吸衰竭。1.2治

3、疗方法本组38例患儿在入院后，均给予抗感染、平喘、吸氧、改善循环、条件水、电解质平衡等一般治疗，同时对症处理并发症。如并发中毒性脑炎患儿，给予脱水降颅压、镇静；对于心力衰竭患儿，给予强心、利尿、扩容等治疗。1.3护理方法1.3.1病情监测本组所有患儿均使用心电监护仪，监测生命体征，同时加强护理巡房密度，并及时观察患儿的面色、嘴唇、四肢颜色、皮肤颜色、四肢肌张力等变化，及早发现异常情况，并做适当处理。同时，在条件允许时，应进行经皮测血氧饱和度监测，尽可能使患儿的血氧饱和度保持在85%-95%之间。1.3.2呼吸

4、道护理（1）保持呼吸道通畅。由于新生儿的呼吸道尚未完全发育，鼻腔和鼻咽腔较小，舌体相对较大，同时其喉软骨支撑作用不强，一旦体位不当，常常引起舌根后坠，造成喉梗阻，危及患儿生命。因此，在进行护理时，需要保持体位的正确。一般说来，患儿应取侧卧位或仰卧位，头高15°～0°，并将肩部垫起，以便保持呼吸道通畅。同时加强呼吸道护理，包括翻身、拍背、体位引流、吸痰等，以便即时排出分泌物，防止呼吸道堵塞，造成窒息一对于痰液黏稠、痰液较多的患儿，可以进行超声雾化吸入。（2）吸氧。吸氧是新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的重要治疗措施，

5、其根本目的在于提高血氧分压、改善呼吸换气功能。因此，我们需要根据血气分析结果、病情变化，选择合适的供氧方式，一般来说，将Pa02维持在6.67～10.67kPa即可。本组患儿均采用改良式鼻导管法，改良方式为：在胶管上剪两个与新生儿鼻孔间距相等的孔洞，对准新生儿鼻孔后固定，保持氧流量在0.5-1.0L/mh即可。根据临床观察，此种改良式通气法具有以下优点：对患儿刺激性小、通气效果好、不阻塞气道，导管不容易被分泌物阻塞，便于吸痰等。1.3.3强化抗感染治疗，保证静脉通路通畅进行静脉穿刺操作后，要确保固定牢靠，同时

6、加强对患者的护理巡视，确保患儿静脉通路通畅。严格执行医嘱，强化抗感染治疗，严格控制输液速度，特别是对于并发其他器官衰竭的患儿，同时准确记录出入量，并仔细观察记录患儿的两种情况。1.3.4强化口腔、皮肤、脐部的护理对于新生儿而言，口腔护理是抗感染的重要组成部分，因此，需要加强对患儿口腔的清洁，包括使用适当消毒药物进行口腔擦拭等。同时，对于母乳喂养的患儿，要加强母亲乳头的卫生，防止病原体通过口腔引起感染。要加强对患儿皮肤的护理，每日进行沐浴，病情危重时，可以选择擦拭，一般选用2%的碳酸氢钠溶液进行。在新生儿脐带尚

7、未完全脱落时或脱落不久时，要加强对脐部的护理，应当使用95%酒精、2%双氧水等每天进行擦拭，并加强保护，严防脐炎的发生。1.3.5家属的心理护理由于患儿病情较重，患儿家长常常有焦虑、抑郁等不良情绪状态。护理工应当根据家长的认知程度适时适当地对患儿家长进行心理护理，包括即时准确的病情交代、适当的心理安慰等，同时一定要耐心解答患儿家长的问题，以取得合作，使患儿有一个较好的康复环境。2结果本组患儿共38例，经过积极治疗、精心护理，有34例痊愈康复出院，4例因合并DIC，自动停止治疗而死亡。3讨论新生儿重症肺炎并呼吸

8、衰竭是临床上新生儿肺炎的危重状态，病死率高，患儿多有青紫、三凹征阳性、呼吸困难或暂停等临床症状和体征，同时，血气分析常常有氧饱和度降低、二氧化碳分压升高、严重的酸中毒等，病情十分危急。因此，对于此类患儿的护理较一般患儿有着更高的要求：进行护理的护士必须具有高度的责任心、扎实的理论知识和护理基本功，敏锐的观察力，只有这样才能够及时发现并正确处置患儿可能发生的各种并发症以及危急状态。笔者在进行护理的过程