插胃管术操作考核评分标准

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1、插胃管术操作考核评分标准项目操作标准标准分扣分评估（10分）1.病人的精神、治疗及合作程度。2.解释操作目的及配合方法。3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。缺一项扣2分准备工作（15分）1.病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。2.护士洗手、戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。3.用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、20ml注射器、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水少答一项扣2分操作方法（50分）1．清洗鼻腔。2．用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管

2、前端，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14~16cm），嘱咐病人作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45~55cm（相当于病人发际到剑突的长度）。然后将胶布固定胃管于鼻翼处。3．检查胃管是否再胃内：（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。一处

3、不合要求扣5分问答(25分)1.胃插管的指征有哪些？（5分）（1）诊断：抽取胃液进行分析检查（2）治疗：清除胃内毒物或刺激物；对绝对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物、水分；胃肠减压。（3）术前准备2.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？（5分）昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人头后仰，胃管插入15cm至咽部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管，胃管即可沿咽后壁滑行至胃内。3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞4.插胃管的禁忌症有哪些？（

4、10分）严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。答不完全扣2~5分心肺复苏操作考核评分标准项目总分技术操作流程与标准标准分扣分操作前准备51.仪表端庄，服饰整洁。2.反应迅速、敏捷。32操作过程801安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全2.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。3.判断病人颈动脉搏动4.确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”5.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。6.立即解开病人衣领、腰带。7.立即进行胸外按压30次，抢救者

5、将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。8.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。9.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。.10.按压幅度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。11.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。12.开放气道（仰头抬颏法），实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器）仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下

6、颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1—1.5秒，吹气量500—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。13.人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。14.胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行）15.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。16.抢救成功指征：口述患者复苏指征：17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单

7、位及用物，进行进一步生命支持。534332555555735375评价151.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时间每超过1分钟扣2分。555女患者导尿术考核评分标准项目操作标准标准分扣分评估（7分）护士要求尊称患者、自我介绍确认患者、解释22评估内容患者病情、导尿目的、排尿状态、尿道口及会阴部情况、心理状态、环境3计划（8分）护士洗手、戴口罩2用物用物齐备2环境清洁、隐敝2患者理解、合作、有安全感2实施（65分）查对解释再次查对与解释2导尿助患者清洗外阴遮挡患者，安置卧位正确，保暖，铺橡胶单和治疗巾打开

8、导尿包，置于病人两腿间初步消毒外阴方法、范围、顺序正确。戴手套方法正确无污染铺洞巾方法正确无污染用物顺序，润滑导尿管前端再次消毒外阴方法、范围、顺序正确无污染左手固定小阴唇无松动，右手将弯盘移山无菌区插导尿管方法正确、动作轻柔、插管长度合适左手固定尿管，引流尿液无逆流，标本量