基本药物制度和基层运行新机制实施细则

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1、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施细则　　为贯彻落实自治区《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施方案》（桂政办发〔2013〕82号）精神，进一步巩固完善我市基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，结合我市实际情况，特制订本实施细则。　　一、总体要求　　坚持“保基本、强基层、建机制”原则，着力解决基层医改面临的新问题，不断完善政策机制，健全长效机制；巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫生服务体

2、系建设，不断提升服务能力和水平，筑牢基层医疗卫生服务网底；建立科学合理、配套衔接、规范有效、符合我县实际的基层医疗卫生机构运行新机制。　二、完善基本药物采购和配送（一）稳固基本药物集中采购机制。191、根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号），按照自治区的统一部署，严格遵循网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。　（二）保障基本药物供应配送和资金支付。2、加强对基本药物配送的监管，对于故意不配送药物或用价高的替代药

3、物等不良行为，做好记录并及时向药招部门进行汇报，加大处罚力度，如取消今后的参与竞标资格等。3、按照自治区药品和医疗器械集中采购领导小组办公室《关于进一步加强和规范广西壮族自治区基层医疗卫生机构基本药物配送工作的通知》（桂药招办〔2011〕22号）要求，做好那坡、乐业、隆林、西林等偏远、交通不便地区的药品配送服务，提高对地处偏僻乡（镇）卫生院、村级卫生室药品的配送率。4、充分发挥物流行业服务网络覆盖广的优势，支持其在符合规定的条件下参与药品配送。密切监察配送药品的数量和质量，确保基本药物两天配送到位率在90%以上。5、基层医疗

4、卫生机构基本药物贷款要按照自治区财政厅等部门《关于印发政府办基层医疗卫生机构基本药物贷款结算暂行办法的通知》（桂财社〔2011〕38号）要求，以县（区）为单位统一支付药品费用。6、探究探索设立市级基本药物采购周转资金，优化基本药物贷款支付流程。（三）定期调整国家基本药物目录。197、按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我市实际使用情况，引导各基层医疗卫生机构转变用药方式，加强对药物使用的研究，及时向上级卫生主管部门汇报群众用药诉求的信息，向自治区提供增补目录外群众急需的药品品种建议，为完善国家基

5、本药物目录提供有力的参考依据，从而保持合理数量，优化品种结构。8、自治区增补国家基本药物目录原则上每三年调整一次，按照自治区整体的药物目录，我市相关医疗卫生机构也要及时更新药物种类。9、在增补品种时，要充分考虑基层实际中常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。（四）严格执行诚信记录和市场清退制度。10、严格执行《政府办基层医疗卫生机构基本药物采购实施暂行办法》对在采购过程中提供虚假证明文件、蓄意抬高价格或恶意竞价、不按合同规定及时配送或供应质量不符合标准的药品，以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，

6、一律记录在案并上报上级卫生行政管理部门。11、对于违反法律法规、被司法机关及行政机关查处的企业，两年内不接受其他配送药品。三、加强基本药物使用和监管（五）加强对基层医疗卫生机构基本药物配备的管理。1912、组织基层医疗卫生机构深入学习中央和自治区相关文件精神，规范专业技术操作行为，按照《处方管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》以及自治区有关基本药物及补充药物配备使用等规定选购基本药物中标品种，不得擅自采购非中标药物。（六）引导基层医务人员规范使用基本药物。13、各县（区）要加强基层医务人员基本药物

7、知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。加大宣传力度，引导群众转变用药习惯，促进临床首选、合理使用基本药物。根据有关规定做好基本药物不良反应监测和上报工作。（七）鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。14、在没有政府办基层医疗卫生机构的乡镇和社区，采取政府购买服务方式落实基本药物制度，确保每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。政府购买服务的范围、内容等，由各县（区）地结合实际确定。将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入基本医保定点，对其提供的基本公

8、共卫生服务给予足额补偿。15、农垦、林业等系统和国有企事业单位（含公立医院）所属基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，可参照执行政府办基层医疗卫生机构政策，具体办法另行制定。（八）加强药品质量安全监管。1916、严格我市区域范围内基本药物研究、生产、流通、使用、价格、广告监管，依法查处违法违