广元市巩固完善基本药物制度和基层运行

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1、广元市巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案暨责任分工为进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，不断完善政策体系，扩大医改成果，结合我市实际，现就巩固完善基本药物制度和基层运行新机制制定以下实施方案暨责任分工。一、总体要求全面贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）和《四川省巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案暨责任分工》（川办发〔2013〕58号）精神，着力解决我市基层医改面临的新问题，以巩固完善基本药物制度、医疗服务县区乡村一体化改革和强化人才队伍建设为重点，进一步完善政策体系和长效机制，不断提高农村

2、基层医疗卫生服务水平，筑牢基层医疗卫生服务网底，到2015年，基本实现50%病人在基层医疗卫生机构首诊，90%病人在县域内就诊的目标。二、完善基本药物采购和配送（一）稳固基本药物集中采购机制。全面贯彻《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）要求，—8—坚持以省为单位网上集中采购，完善招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度，进一步规范基本药物采购机制。（市卫生局负责）（二）保障基本药物供应配送和资金支付。完善市级基本药物集中采购使用管理信息系统，定期向社会公布基本药物供应配送情况，严厉

3、查处配送不及时和拖延付款行为并向社会公布，择优选择配送企业进行集中统一配送。（市卫生局、市财政局负责。排在第一位的部门为牵头部门，下同）（三）严格执行诚信记录和市场清退制度。将企业诚信记录作为新一轮基本药物招标采购的重要评价指标，对于违反法律法规、被司法机关及行政机关查处的企业，两年内不得参与药品招标采购。（市卫生局负责）三、加强基本药物使用和监管（四）引导基层医务人员规范使用基本药物。政府办基层医疗卫生机构按规定配备和使用基本药物，实行零差率销售。加强基层医务人员基本药物处方集和临床用药指南培训。（市卫生局负责）（五）鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。采取政府购

4、买服务方式落实基本药物制度，确保每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。将符合条件的非政府办基层医疗卫生机构纳入基本医保定点。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）—8—（六）加强药品质量安全监管。完善基本药物质量安全溯源体系，对基本药物实行全品种覆盖抽验和全程电子监管。（市食品药品监管局、市卫生局负责）　　四、深化机构编制、人事和收入分配改革（七）深化机构编制和人事改革。以县区为单位，实行基层医疗卫生机构编制总量控制、动态调整、统筹使用，适当提高护理人员比例。明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，按规定落实其用人自主权。全面推行聘用制度和岗位管理

5、制度。认真落实《广元市人民政府办公室关于实施“名医工程”的意见》（广府办发〔2013〕85号）精神，切实加强卫生人才队伍建设，提高医疗服务质量和水平。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局负责）（八）加强对基层医疗卫生机构考核。认真贯彻落实《四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法》（川卫办发〔2012〕142号和《关于完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工资管理的意见》（广人社发〔2013〕22号），实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制，严禁将负责人的收入与基层医疗卫生机构的经济收入挂钩。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）（九）落实提高基层医

6、疗卫生机构人员待遇。—8—基层医疗卫生机构在核定的收支结余中可按规定提取职工福利基金、奖励基金。适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。对在基层医疗卫生机构工作的对口支援医务人员，在职称晋升等方面予以倾斜；对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，按规定落实津补贴政策；对在农村地区长期从医、贡献突出的医务人员，按规定给予奖励。鼓励各县区结合实际制订吸引优秀人才到艰苦边远地区基层医疗机构工作的政策。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责）五、完善稳定长效的多渠道补偿机制（十）落实完善财政对基层医疗卫生机构的补助政策。将基层医疗卫生机构经常性收支差额纳入

7、财政预算并及时足额落实到位。落实专项补助经费，保障基本公共卫生服务经费。加强财政补助资金的绩效考核和监督管理，提高资金使用效益。（市财政局负责）（十一）发挥医保支付的补偿作用。继续执行每个疗程10元的一般诊疗费收费标准，将其纳入基本医保门诊统筹支付范围，按规定比例支付。医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜，引导群众首诊到基层。推进医保支付方式改革。采取购买服务方式对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务给予补偿。（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）（十二）提高资金拨付效率。—8—及时转拨上级财政补助资金，足额预算安排并及时拨付由