血清孕酮、papp

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1、血清孕酮、PAPP［］目的探讨血清孕酮（p）、妊娠相关蛋白a（papp-a）及血管内皮生长因子（vegf）水平对早期妊娠患者的意义。方法分析2006年5~11月我院门诊及住院需进一步诊治的早期妊娠患者96例，以elisa法测血清p、vegf及papp-a水平。结果p水平在正常妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠3组之间差异均有非常显著性(p0.01)；vegf水平在正常妊娠与其余两组之间差异有非常显著性（p0.01）；而papp-a水平在异位妊娠与另外两组之间差异有显著性(p0.05)。如将三者联合成式子［vegf/(papp-a*p）］检测3组之间均差异有非常显著性(p0.01)。结论p、vegf

2、、papp-a对早期妊娠结局的判断均有一定价值，且三者联合测定将进一步提高异常妊娠的诊断率。［关键词］孕酮；妊娠相关蛋白a；血管内皮生长因子；异位妊娠；异常宫内妊娠clinicvalueofbinationmeasurementofprogesterone，pregnancy-associatedplasmaproteinaandvascularendothelialgroofdiagnosisofearlypregnancyliuxiu-juan，liguang-tai，renhai-ying.departmentofobstetricsandgynecology，capitalunive

3、rsityofmedicalscience，tongrenhospital，beijing100730，china［abstract］objectivetoexplorethevalueofprogesterone，pregnancy-associatedplasmaproteinaandvascularendothelialgroofdiagnosisofearlypregnancy.methodsninty-sixearlypregnancypatientsmay2006tonovember2006easuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(elis

4、a).resultsthebloodprogesteronelevelshoalpregnancy，abnormalintrauterinegestation(aiug)andectopicpregnancygroups.thevegflevelshoalpregnancyandothertarkersintheformulavegf/(papp-a*p)，thethreegroupsallhadstatisticallysignificantdifference(p0.01)ethodsofpregnancyoute，andbinedthethreemarkerscanfurtherrai

5、sethediagnosticrateofabnormalpregnancy.［keyaproteina;vascularendothelialgroalintrauterinegestation异常早期妊娠包括有先兆流产、稽留流产、自然流产、异位妊娠等，它们严重影响着女性的身心健康。.133229.异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科急腹症的常见原因之一。文献报道异位妊娠和正常妊娠之比为1∶50～300［1］,并有逐年上升的趋势。由于发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。流产在妊娠早期发生率为10%～20%，但实际上可能更高。常见的有先兆流产、

6、稽留流产、自然流产等，在未出现临床症状时往往难以早期诊断和及时处理。虽然b超及血清绒毛膜促性腺激素检测等方法的广泛应用对大多数早期异常妊娠可做出早期诊断，但临床上有时仍难以对宫内异常妊娠与异位妊娠做出及时鉴别。近年来研究发现，异位妊娠和部分早期流产患者血清孕酮（p）水平明显下降，血管内皮生长因子（vegf）在受精卵着床、胚胎发育和正常妊娠的维持中起重要作用，异位妊娠患者中vegf表达升高；妊娠相关蛋白a（papp-a）近年来亦有文献报道在先兆流产、难免流产、早产、宫内死胎、畸形胎儿及糖尿病合并妊娠的孕妇血清中含量低于同孕周的正常孕妇。为此本试验设计通过检测正常早孕、异常宫内早孕及异位妊娠患者

7、血清p、papp-a及vegf的水平探讨三者及联合诊断早期异常妊娠的价值。1资料与方法1.1一般资料收集2006年5~11月我院门诊及住院需进一步诊治的早期妊娠患者96例，年龄18～40岁，平均(28±4.1)岁；孕周5~14周，平均（7.5±2.0）周。正常妊娠50例，异常宫内早孕30例，异位妊娠16例。所有患者均随访确诊。1.2方法入选患者均在治疗前抽取静脉血，离心10min后取血清直接测定血清p、veg