老年高血压管理效果分析

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1、老年高血压管理效果分析杨尚云（贵州省黎平县平寨乡卫生院贵州黎平557300）【摘要】目的探讨老年高血压患者干预管理模式，为进一步做好高血压防治提供科学依据。方法对30例老年高血压患者进行干预，比较干预前后患者血压、高血压防治知识知晓率与不良生活行为改变情况。结果干预前后患者收缩压和舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.001）,干预后患者高血压知识知晓率明显提高，差异有显著性统计学意义（P均＜0.05）,干预后不良行为改变有统计学意义（P均＜0.01）。结论药物治疗配合健康教育是高血压防治的有效干预模式。【关键词】老年高血压健康教育效果研究【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号

2、】2095-1752（2014）14-0204-01高血压是影响人们身体健康的心血管疾病，是导致脑卒中和冠心病的最主要危险因素［1］。高血压患病人数多，牵涉面广，影响大，如何提高高血压防治效果，一直以来是广大医务人员的共同愿望和美好追求。高血压防治是我国医药卫生体制改革和公共卫生服务均等化的重要内容，为做好高血压防治工作，提高防治效果，积极探索适合高血压患者的治疗干预服务模式，现报告如下。1对象和方法1.1干预对象高血压干预对象来源于木乡镇2010年1月〜2013年12月建档高血压患者，其诊断符合《中国高血压诊断标准》［2］。男32例，女28例，之比为1.14:1,年龄60〜84岁，平均年龄

3、为（69.7±7.9）岁;高血压病史6个月〜19年不等，平均患病时间8.6年。1.2干预方法1.2.1高血压建档管理组织职工定期到各村对新发患者进行高血压建档管理，对在册管理的患者定期进行体检与随访管理，充分掌握辖区内高血压患者的基本情况，动态更新患者信息，按要求全程跟踪随访，提高管理工作质量，使农村高血压患者享受到城市一样的优质服务。1.2.2健康教育定期进行健康教育，帮助患者了解高血压病发病原因，充分认识自我保健在防治高血压中的作用，使患者由被动服从型变为主动参与型。开展不定期医学讲座、讨论、咨询，发放健康教育小册子、小折页，组织患者看录像，讲解高血压病因及危险因素，高血压

4、分型、临床表现及危害；高血压的自我保健，监测血压方法，高血压的药物与非药物治疗方法等，只要坚持按医嘱去做，高血压是可以控制和治疗的。1.2.3运动锻炼指导每周至少运动3次、每次30min，可以分次完成，如散步、或跳舞、或打太极拳、或慢跑、或健身操等。1.2.4饮食指导帮助患者合理安排饮食，控制食盐摄入，每日食盐摄入量控制在（3〜6）g/d,尽量少食咸菜、酱菜、咸龟、咸肉等，低脂（不食或少食动物内脏、肥肉或蛋黄）或淡质饮食。1.3分析方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验，以P<0.

5、05为差异表示有统计学意义。2结果2.1降压效果比较干预前后患者收缩压和舒张压比较，差异均有统计学意义（t分别=14.36和5.96，P均<0.001），见表1。表1干预前后患者血压变化比较（mmHg,x-±s）血压病例数干预前干预后t值，P值收缩压30164±10132±714.36,<0.001舒张压3098±1281±105.96,<0.0012.2干预前后患者高血压防治知识知晓率比较干预前后患者高血压防治知识知晓率比较，差异均有显著性统计学意义（P均<0.05），见表2。表2干预前后患者高血压知识知晓率比较（例，％

6、）2.3干预前后患者不良生活行为改变情况干预后患者规律运动和限酒人数明显多于干预前，干预后患者吸烟人数明显少于干预前，差异均有统计学意义（P均<0.01）,见表3。表3干预前后患者不良生活行为改变情况（例，％）项S干预前干预后χ2值，P值规律运动0(0.00)22(73.33)34.74,0.0000吸烟21(70.00)4(13.33)19.82,0.0000限洒4(13.33)16(53.33)10.80,0.00103讨论3.1老年高血压防治效果本研究结果显示，干预后患者收缩压和舒张压明显下降（PC0.001），干预后患者高血压防治知识知晓率明显高于干预前（P<0.05）,不良

7、生活行为改变好于干预前（P<0.01）。说明高血压药物治疗加健康教育干预模式，是现阶段高血压防治的冇效模式［3】。3.2健康教育干预通过健康教育干预，减少高血压的危险因素，帮助患者对及吋服药重要性的认识，提高患者及时服药的依从性和可及性。每个月组织患者进行1次健康教育知识讲座，讲座内容为遵医服药重要性、控制体重作用、体育锻炼好处、放松心情和清淡饮食等。给老年高血压患者每人发放1本《高血压自我管理指导手册》，每