可降解复合神经导管的研究进展

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1、可降解复合神经导管的研究进/PC刘凯1刘良鍈2李保龙2张景石2张子清2（通讯作者）（1广东省珠海市金湾IX遵义医学院珠海校IX519090）（2深圳市龙岗区新生村新生两路龙岗骨科医院518116）【摘要】可降解复合神经组织导管，或组织工程人工神经，是在单纯的生物性组织导管中添加可降解材料制备成复合导管，并在其中加入能够促进轴突牛.长的物质，诱导祌经断端生长，加入的物质伍括祌经营养因子、祌经生长因子、成纤维细胞牛.长因子、雪旺氏细胞等。构建复合神经导管是目前用于修复长段外周神经缺损的研究热点。【关键词】复合祌经组织工程

2、可降解材料雪旺细胞【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0045-02【Abstract】Biodegredablecompositenerveconduitortissueengineeringnerveconduitswerecomposedofpurelybiologicaltissuecatheterandbiodegradablematerial.Substancessuchasneurotrophicfactor,nervegrowthfactoran

3、dfibroblastgrowthfactor,schwanncellswerealwaysaddedtothenerveconduitstoinducetheregenerationofnerveend.Thefabricationofcompositenerveconduitisthehotspotincurrentresearchoflongdistanceperipheralnerverepair【Keywords]compositenervetissueengineeringbiodegradablemat

4、erialsSchwanncells,SCs周围祌经损伤在临床上十分常见,尤其长段距离的祌经缺损修复一直是网扰临床的难题。近年来这一方面的研究层出不穷，其中，研发神经缺损桥接物一一复合神经导管，或组织工程人工神经拥有较好前景，国内外很多专家学者，做过很多相关研宄，制备了各种组织工程复合祌经，共同点是均先采用化学法制备出脱细胞的同种异体或异种脱细胞神经，与无毒且具奋高度的生物相容性和易塑性可降解人工材料相复合，然后再选择一种能够提高神经生长能力的物质如神经营养因子、神经生长因子、转化因子、雪旺细胞等，置入脱细胞复合神经

5、导管中,以增加脱细胞神经支架内容物的方法达到模拟自体神经的0的，在此就构建复合神经导管相关点做一综述。（一）生物降解材料的选择：聚羟基乙酸、聚乳酸、聚乳酸聚羟基乙酸共聚体、聚磷酸酯等，无毒且具有高度的生物相容性和易塑性。Wang［l］等利用聚磷酸酯导管修复大鼠坐骨神经缺损取得明显效果。Suzuki［2］等用外面包裹聚乙醇酸网的冰冻干燥褐藻胶管桥接物修复猫坐骨神经50mm缺损。术后第7个月组织学检查发现有新生的神经束通过缺损，桥接物完全降解，并促进艿增殖。魏欣等［3】用几丁糖-胶原复合膜制成一种新型的生物可降解材料，兼

6、具几丁糖和胶原的优点，又增加了材料的柔初性，延长了降解吋间。苏琰［4］利用小肠粘膜下层设计黏膜下层（smallintestinalsubmucosa,SIS）复合雪旺细胞构建组织工程化人工神经，修复SD大鼠缶侧坐骨神经缺损，效果好于竽纯SIS修复组，部分指标与自体神经移植对照组无统计学差别。汪连生［5】对聚碳酸酯结构、合成、性质和应用方面的研究进展做了概述。（二）脱细胞神经导管的制备：对同种异体神经进行特定的化学萃取处理,清除神经中的细胞及髓鞘，降低抗原性，保留祌经的基管膜及板层结构，制备成引导神经轴突生长的管道，为

7、神经轴突再生提供良好的支架［6、7］，这一过程称为萃取。这也是0前众多实验结果［6、7、8、9、10］所证实的，综合性效果最好的制备同种异体去细胞外周神经支架的方法。KvistM等［8］利用化学萃取法制备的青蛙、小鼠、人类（新鲜和贮藏的腓肠神经）、猪和大鼠的脱细胞神经，植入修复大鼠坐骨神经缺损,研究神经再生。其次比较了两种不同的萃取技术（Sondell法和Hudson法）获得的脱细胞祌经支持神经轴突生长的冇效性，对脱细胞神经的层粘连蛋白保留完好性和髓鞘碱性蛋白残留量进行测定。结果显示：两法对于不同种源动物各有所长，合

8、适的物种选择和匹配更奋利于轴突的生长。MooreAM等［11］用去细胞同种异体移植修复人鼠坐骨神经缺损14mm,效果好于冷冻处理的异体神经。吴兵［12］应用化学去细胞冋种异体神经移植修复人体桡神经浅支外伤性缺损，平均移植长度为(2.017±0.826)cm，平均随访吋间为(48.500±33.098)月，行感觉功能、