胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效观察

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1、胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效观察2型糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，临床以高血糖为共同特点，久病可引起多系统损害，其中脑梗死是糖尿病较严重的并发症，治疗效果差、致残率高，给社会和家庭带来了沉重的负担。本研究采用胰岛素、卡托普利和辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死取得了较满意的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　选取2005年1月至2006年4月我院神经内科住院治疗的非死亡的糖尿病并发急性脑梗死患者80例，男性46例，女性34例，年龄42～78岁，平均年龄54.2岁。根据RI检查证实为急性脑梗

2、死。其中糖尿病史10年以上者12例，5~9年者37例，1~4年者23例，新确诊者8例。并发高血压者26例，并发冠心病者18例，高脂血症者24例。经影像学检查证实为腔隙性脑梗死者26例，多发性脑梗死者32例，单发性脑梗死者22例。临床表现不同程度的意识障碍、单瘫、偏瘫、失语、构音障碍、感觉障碍及病理反射。所有病例均无严重心、肝、肾及呼吸系统疾患。　　1.2方法　　80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组在年龄、性别及伴发疾病方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均给予常规治疗，包括改善血液循环、抗凝、抗血小板聚集、清除自由基、纠正水电解质和酸碱

3、平衡失调、康复训练及对症治疗。观察组在常规治疗的同时在24小时内给予胰岛素（依据血糖水平调整剂量）、辛伐他汀（每晚10~20mg）及卡托普利（6.25~12.50mg,3次/天），对照组则给予口服降糖药物(二甲双胍)。　　　　1.3检测项目　　治疗前及后15天分别检测血糖(fastingbloodglucose,GLU)、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）及低密度脂蛋白（lopusAU640)检测，采用酶比色法测定血脂，葡萄糖氧化酶法测定血糖。ADL评定采用BarthelIndex(BI)评定法。疗效评判标

4、准:(1)治愈:症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在4级以上;(2)好转:症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高;(3)无效:症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下。治疗有效率(%)=[(治愈数+好转数)/总例数]×100%。　　1.4统计学方法　　使用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验分析；两组间疗效比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1实验室检查及日常生活能力评分　　观察组和对照组患者治疗后及观察组治疗前后空腹血糖和血脂水平、日常生活能力评分(ADL)经统计学分析差异

5、有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1两组治疗前后实验室指标及ADL评分比较（略）　　2.2两组的治疗效果　　治疗后15天观察组和对照组组的有效率分别为87.5%和50.0%，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。表22组治疗效果比较（略）2型糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，临床以高血糖为共同特点，久病可引起多系统损害，其中脑梗死是糖尿病较严重的并发症，治疗效果差、致残率高，给社会和家庭带来了沉重的负担。本研究采用胰岛素、卡托普利和辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死取得了较满意的疗效，现报告如下。　　1资

6、料与方法　　1.1临床资料　　选取2005年1月至2006年4月我院神经内科住院治疗的非死亡的糖尿病并发急性脑梗死患者80例，男性46例，女性34例，年龄42～78岁，平均年龄54.2岁。根据RI检查证实为急性脑梗死。其中糖尿病史10年以上者12例，5~9年者37例，1~4年者23例，新确诊者8例。并发高血压者26例，并发冠心病者18例，高脂血症者24例。经影像学检查证实为腔隙性脑梗死者26例，多发性脑梗死者32例，单发性脑梗死者22例。临床表现不同程度的意识障碍、单瘫、偏瘫、失语、构音障碍、感觉障碍及病理反射。所有病例均无严重心、肝、肾及呼吸系统疾患。怎么发表论文

7、　　1.2方法　　80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组在年龄、性别及伴发疾病方面差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均给予常规治疗，包括改善血液循环、抗凝、抗血小板聚集、清除自由基、纠正水电解质和酸碱平衡失调、康复训练及对症治疗。观察组在常规治疗的同时在24小时内给予胰岛素（依据血糖水平调整剂量）、辛伐他汀（每晚10~20mg）及卡托普利（6.25~12.50mg,3次/天），对照组则给予口服降糖药物(二甲双胍)。　　　　1.3检测项目　　治疗前及后15天分别检测血糖(fastingbloodglucose,GLU)、总胆固醇（tota