两种药物联合对慢性功能性便秘患者结肠传输功能的影响及疗效观察

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1、两种药物联合对慢性功能性便秘患者结肠传输功能的影响及疗效观察［摘要］目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖对慢性功能性便秘（CFC）患者结肠传输功能的影响及疗效。方法78例CFC患者随机分为研究组和对照组。两组均予以调整饮食结构、多饮水和排便锻炼等基础治疗。研究组加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖治疗，其中双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420mg/次，3次/d，温水口服；乳果糖口服液10mL/次，3次/d，餐前30min口服，连用6周。对照组予以单用乳果糖治疗，用法用量及疗程同研究组。观察两组治疗前后全结肠通过时间（TCTT）变化，并比较其效果、药物不良反应及随访1年复发率

2、。结果治疗6周后，两组TCTT时间较前明显下降（P0.05）；随访1年，研究组复发率明显低于对照组（X2=5.19，P0.05）•Accordingtoone-yearfollowing-up,thereoccurrenceinresearchgroupwasmuchlowerthanthatincontrolgroup(x2=5.19，P[Keywords]Chronicfunctionalconstipation(CFC);Bifidtripleviablecapsules；Lactulose；Reoccurrence慢性功能性便秘（chronicfunction

3、alconstipation,CFC）是肛肠科较多见的下消化道功能紊乱性疾病，其发病率约4%〜16%，其便秘症状持续存在或反复发作，对患者的曰常工作生活影响较明显，且易诱发心脑血管意外等严重的并发症［1，2］。CFC的发病机制较复杂，大多数学者认为其主要是由于各种原因引起的结肠传输减慢引起，以排便频率减少、大便干结、大便费力等为主要临床表现［3,4］。目前临床上尚无统一治疗CFC的方案，传统的泻药以往较常用，虽然其临床起效较迅速，短期效果较显著，但长期使用可导致结肠变黑并损害肠壁神经及发生药物依赖，引起治疗效果下降，加重其病情［5-8］。本研究观察了双歧杆菌三联活菌胶

4、囊联合乳果糖对CFC患者结肠传输功能的影响，并分析其临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1〜10月我院肛肠科门诊就诊CFC患者78例。纳入标准：符合CFC的罗马III诊断与临床分度标准［9］。排除标准：①内镜、超声、X线或CT检查肝胆胰、胃肠道器质性病变；②以往有腹部手术史；③治疗前4周使用过抗胆碱药、益生菌和影响胃肠动力药。按随机数字表分为研究组和对照组各39例。两组的性别、年龄、病程及病情程度等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。见表1。本方案经医院伦理委员会批准，纳入前患者均签署知情同意书。1.2治疗方法两组患者均

5、予以调整饮食结构、多饮水和排便锻炼等基础治疗。研究组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖口服液治疗，其中双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（上海信谊药业有限公司，规格：210mgX24s,批号120825）420mg/次，3次/d，温水口服；乳果糖口服液（北京韩美药品有限公司，规格：100mL/瓶，批号120812）10mL/次，3次/d，餐前30min口服，连用6周。对照组患者予以单用乳果糖口服液治疗，用法用量及疗程同研究组。观察两组患者治疗前后全结肠通过时间（TCTT）的变化，并比较其临床效果、药物不良反应及随访1年的复发率。1.3评价指标及疗效标准1.3.1TCTT的测

6、定参考文献报道检测TCTT［10］。1.3.2疗效评估标准［11］根据其大便性状、排便频率与临床症状进行疗效评估，其中治愈：治疗后大便性状质软，排便频率〉1次/2d，临床症状消失；显效：治疗后大便性状转润，排便频率〉1次/2山临床症状较前明显缓解；有效：治疗后大便性状稍干，排便频率〉1次/3d,临床症状较前稍有缓解；无效：治疗后大便性状仍干，排便频率未见明显增加，临床症状较前未缓解或加重。除无效外均为总有效。1.4统计学方法应用SPSS18.0统计学软件，计量资料和计数资料分别采用t检验和x2检验，检验水准a=0.05。2结果2.1两组治疗前后TCTT时间比较两组治疗

7、前TCTT时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后，两组TCTT时间较治疗前明显下降(t=2.34、2.98，P0.05)。2.4两组治疗后随访复发率比较对治疗有效者(研究组37例和对照组30例)治疗后随访1年，研究组和对照组分别复发4例(10.81%)和10例(33.33%)，研究组复发率明显低于对照组(x2=5.19，P总之，双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖口服液治疗CFC的疗效明显优于单纯乳果糖口服液治疗，安全性较好，可明显提高其结肠传输功能，明显缩短TCTT时间，改善其便秘症状，且其远期疗效亦较好，能明显降低其复发率。[参考文献][