关节活动度的评定

《关节活动度的评定》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、康复评定学第二节关节活动度评定技术康复教研室李荣关节活动度评定技术一、关节活动度概述关节活动度又称关节活动范围(rangeofmotion，ROM)，是指关节活动时可达到的最大弧度。是衡量一个关节运动量的尺度。一、定义如图：关节活动度评定二、关节活动度的分类主动关节活动度(activerangeofmotion，AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。被动关节活动度(passiverangeofmotion，PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。关节活动度评定三、影响关节活动度的因素1．构成关节的两个关节

2、面的弧度差2．关节囊的厚薄、松紧3．关节韧带的强弱、多少4.关节周围肌肉的伸展性和弹性状况生理因素关节活动度评定四、引起关节活动度异常的原因1.关节及周围软组织疼痛2.肌肉痉挛3.软组织挛缩4.肌肉无力5.关节内异常6.关节僵硬病理因素关节活动度评定五、关节活动度评定的目的1．确定活动受限的关节部位。2．确定关节受限的程度。3．寻找和确定关节活动受限的原因或因素。4．为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。5．保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。六、适应证与禁忌证(一)适应证当关节水肿，疼痛．肌肉痉挛，短缩．关节囊周围

3、组织的炎症及粘连、皮肤瘢痕等发生时．影响了关节的运动功能,均需要进行ROM测量。关节活动度评(二)禁忌证1．关节脱位或骨折未愈合。2．刚刚经历肌腱、韧带，肌肉手术后。3．骨化性肌炎。关节活动度评关节活动度评定七、关节活动度测量工具量角器、电子角度计、皮尺等，必要对也可以拍X线片或用摄像机拍摄进行测量分析。1.量角器的构成量角器又称关节角度尺组成固定壁轴心移动壁关节活动度2．量角器的长度量角器臂的长度从7.5-40cm不等检查者应根据所测关节的大小，选择适合的壁角器测量膝关节、髋关节等大的关节时应选择40cm长臂的量角器．而测量手或是

4、趾关节时，应选用7．5cm短臂的量角器关节活动度3.量角器的摆放量角器的轴心(中心)应对准关节的运动轴中心；固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行，移动臂与构成关节的远端骨的长轴平行(当患者有特殊运动障碍时可以变化)。关节活动度八、测量步骤1.解释说明：2.体位选择：3.量角器放置：4.关节活动:5.记录：关节活动度关节活动度评定二、人体主要关节活动度测量方法一、上肢主要关节活动度的测量(一)肩关节屈曲、伸展患者坐位或立位，前臂中立位，手掌面向躯干。角度尺中心置于肩峰固定臂与腋中线相平行移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围

5、参考值：屈曲0°～180°，伸展0°～60°。肩关节屈曲和伸展步骤1受试者一般采取坐位或站立位肩关节屈曲和伸展步骤2测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰肩关节屈曲和伸展步骤3将量角器的“0”点对准肩峰肩关节屈曲和伸展步骤4将量角器的固定臂与腋中线平行肩关节屈曲和伸展步骤5将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行肩关节屈曲和伸展步骤6肩关节屈曲至最大限度正常活动范围应是0~180°肩关节屈曲和伸展步骤7肩关节的伸展称为后伸正常活动范围应是0~60°(二)肩关节外展患者坐位、立位或仰卧位，掌心向前角度尺中心置于肩峰固定臂与躯干纵轴相平行移动臂与肱骨

6、纵轴相平行，外展肩关节至最大范围参考值：外展0°～180°。一、上肢主要关节活动度的测量肩关节外展步骤1受试者一般采取坐位或站立位肩关节外展步骤2测量肩关节外展时的轴心是肩峰肩关节外展步骤3将量角器的“0”点对准肩峰肩关节外展步骤4将量角器的固定臂与身体中线平行肩关节外展步骤5将量角器的移动臂与肱骨纵轴平行肩关节外展步骤6肩关节外展至最大限度.正常活动范围应是0~180°(三)肩关节水平外展、水平内收患者坐位，肩关节外展90°角度尺中心置于肩峰顶部固定臂垂直于躯干移动臂为肱骨长轴，肱骨在水平面上向后或向前运动至最大范围参考值：水平外

7、展0°～40°，水平内收0°～130°一、上肢主要关节活动度的测量(四)肩关节内旋、外旋患者坐位或仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂旋前。角度尺中心置于尺骨鹰嘴固定臂与躯干面相垂直移动臂为尺骨长轴，内旋或外旋肩关节至最大范围参考值：内旋0°～70°，外旋0°～90°一、上肢主要关节活动度的测量肩关节内旋和外旋步骤1受试者一般采取仰卧，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂中立位肩关节内旋和外旋步骤2测量肩关节内旋和外旋时的轴心是尺骨鹰嘴肩关节内旋和外旋步骤3将量角器“0”点对准鹰嘴肩关节内旋和外旋步骤4将量角器的固定

8、臂与地面垂直肩关节内旋和外旋步骤5将量角器的移动臂与桡骨纵轴平行肩关节内旋和外旋步骤6肩关节内旋至最大限度，正常活动范围应是0~70°肩关节内旋和外旋步骤7肩关节外旋至最大限度，正常活动范围应是0~90°(五)肘关节屈曲、伸展患者坐位