推拿治疗小儿面瘫30例

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1、推拿治疗小儿面瘫30例【摘要】目的分析推拿治疗小儿面瘫的临床治疗效果。方法60例小儿面瘫患儿，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组予以针灸治疗，观察组予以推拿手法进行治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为86.67%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗疗程短于对照组（P【关键词】推拿；针灸；小儿面瘫DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.28.188小儿面瘫是一种急性发作的单侧面神经周围性麻痹，常因受凉、过敏、病毒感染、中毒、代谢障碍、血循环

2、障碍及隐性乳突炎等引起，表现为口眼歪斜，病侧面部表情肌瘫痪，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并有口水。近年发现小儿患病几率呈上升趋势。因小儿独特的生理特点，患儿和家长的配合及心理需求，作者采用小儿推拿手法治疗小儿面瘫取得了很好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1月来本院就诊的60例小儿面瘫患儿，其中男28例，女32例，年龄最、6个月，最大12岁，病程最短3d，最长20d;门诊26例，住院34例；左侧面瘫24例，右侧面瘫36例。将患儿随机分为观察组和对照组，各30例。1.2诊

3、断标准［1］依据《神经病学》诊断标准制定：①急性起病，症状于数小时或1〜3d内达到高峰；②病初可伴有麻痹侧耳后乳突区，耳内或下颂角疼痛；③表现为一侧表情肌完全瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外侧转动；④患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓气，吹口哨时漏气；⑤可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹。1.3纳入标准①符合上述诊断标准年龄6个月〜12岁的患儿。病程＜3个月；②排除中枢性面瘫；③排除格林巴利综合征、中耳炎、迷路炎、

4、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹、外伤性面瘫。1.4治疗方法两组患儿初期均投放常规营养神经、抗病毒等药物治疗。对照组采用针灸治疗，取穴基本穴位包括双侧足三里，健侧的合谷以及患侧的太阳、阳白、印堂、地仓、颊车、四白、承浆、下关、迎香、翳风等。操作方法.•太阳透瞳子?s、阳白透鱼腰、地仓透颊车、印堂透攒竹，足三里、合谷直刺0.7寸，余穴均采取浅刺平刺，留针30min,1次/d，10d为1个疗程。疗程间隔2d。观察组采用按揉法及推法，操作方法：患儿仰卧位或正坐位，医者以大拇指、中指指端或罗纹面采用轻快柔和，平稳着实的小儿推拿手法按

5、揉上述各穴其强度以患儿局部有酸胀感而无痛苦感为度；推法：鱼腰向阳白方向推动，攒竹向内上方，地仓向颊车方向，人中向颧?S方向，承浆向口角方向推动，以微微透热为度。1.5观察指标比较两组治疗效果及治疗疗程。1.6疗效评定标准［2］治愈：双侧面部对称，面部功能恢复；显效：静止时面部左右对称，额纹基本对称，眼睛轻用力可完全闭合，口略不对称；有效：静止时面部左右对称，上额轻微运动，额纹不对称，用力闭眼后完全闭合，口角轻度下垂；无效：静止时面部不对称，上额无运动，额纹不对称，用力闭眼不能完全闭合，口明显不对称。总有效率=（治愈+显效）

6、/总例数X100%。1.7统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P0.05）。见表1。观察组治疗疗程为10〜30d，平均疗程为（18±5）d，对照组治疗疗程为9〜50d，平均疗程为(25±9)d;两组治疗疗程比较差异有统计学意义(P