小儿推拿治疗概要

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1、小儿推拿治疗概要明代形成理论体系。小儿从出生到成年，处在不断生长发育的过程中，不论在生理、病理、辨证、治疗等方面都与成人有所不同。A、【小儿的生理特点】1、一是脏腑娇嫩，形气未充。脏腑柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，古人谓之“稚阴稚阳”。2、二是生机蓬勃，发育迅速。发育迅速，对营养物质的需求较大，古人巴这种现象称之为“纯阳”。因而常见“阴之不足，阳之有余”。B、【小儿的病理特点】1、_是扌氐抗力差，易于发病。2、二是发病迅速，易于传变。小儿患病后病情变化迅速，邪气

2、易盛，正气易虚，变现为易虚、易实、易寒、易热。3、三是脏气轻灵，易趋康复o张景岳说“随波随应”，若能及时调治,则好转较快，容易康复。临床上，以肺、脾两脏疾患为多，容易受到惊吓。C、【小儿推拿的辨证】小儿推拿临床辨证以四诊八纲为基础。在四诊中，以望诊为主,闻、（问、切）诊为辅。临床以阳证、热证、实证为多,虚实夹杂次之，纯虚证较少。D、【小儿推拿的治疗】由于小儿特有的生理、病理特点，临床治疗时，它的操作手法、取穴、次数和时间等与成人推拿有所不同。小儿推拿用穴除运用十四经穴及经外奇穴外，一些小儿推拿专

3、用的特定穴位。这些穴位多分布在四肢周膝关节以下，尤以手掌和手背为多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。上肢穴位，一般不分男女，习惯推拿左手，其中“次数”一项仅作为一岁以内的小儿临床治疗参考。小儿肌肤娇嫩，操作时一般要借助一些介质，而且手法特别强调要轻快柔和，平稳着实,以防损伤小儿肌肤。小儿推拿基本手法A、【推法】1.直推法：以拇指棧侧缘或指面，或食、中二指指面，在穴位或一定部位上作直线向前推动。2.分推法：用双姆指橈侧或拇指指面，或食中指指面自穴位向两旁分向推动。3.旋推法：用拇指指面在穴位或一定部位

4、上作顺时针方向的旋转推动或呈“八”形推动。4、合推法：从穴位两端向中间推动。【操作要领】(1)200-300次/分(2)由指尖向指根推为补；由指根向指尖推为泻；来回推为平补平泻。(3)“推必似线形”。一一《小儿推拿概要》。B、【揉法】1.指揉法：用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上开作回环揉动，称指揉法。2.鱼际揉法：仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。3.掌揉法：用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。【操作要领】(1)200-280次/分

5、。(2)“揉者，医以指按儿经穴，不离其处，旋转之也”。一一《保赤推拿法》C、【按法】用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。【操作要领】(1)“按而留之，以按之不动也”。一一《厘正按摩要术》(2)“按之则热气至，热气至则痛止”。一一《素问。举痛论》D、【摩法】1.指摩法：用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。2.掌摩法：用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。【操作要领】(1)120-160次/分。(2)“急摩为泻，缓摩为补”。一

6、一《厘正按摩要术》E、【掐法】用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。【操作要领】(1)掐后加揉。(2)此手法放在治疗的结束时用。F、【捏法】1.捏脊法：用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰舐开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。2.挤捏法：用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。G、【运法】用拇指或中指指端在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形推动。【操

7、作要领】(1)宜轻不宜重，宜缓不宜急。(2)要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织。(3)80-120次/分。(3)所有手法中最轻的手法。(4)小儿推拿中独有的手法。H、【捣法】中指指端、中指指间关节。I、【拿法】用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。J、【搓法】用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。K、【擦法】用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦

8、三种。L、【抹法】用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。M、【捻法】用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。N、其他。小儿推拿治疗常用穴位概述(1)小儿推拿特定穴具有呈点、线、面的形状特点。(2)这些穴位多分布在四肢的肘膝关节以下，尤以手掌与手背为多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。(3)其中“次数”一项仅作为一岁以内小儿临床治疗的参考。《小儿推拿。三字经》中说“婴三百，小三千，大三万”。(4上肢穴位，一般不分男女，习惯推拿左手。(5)小儿推拿的操作顺序：上肢