颈前路钛板加钛网固定术后早期稳定性的观察

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1、颈前路钛板加钛网固定术后早期稳定性的观察作者：周盛源，张立岩，王济纬，魏尧森，陈日勇，徐建军摘要：目的观察半限制型钛板加钛网在颈椎前路减压融合术后早期的稳定性。方法对52例确诊为颈椎病的患者进行颈椎前路单椎体次全切减压融合术，均用半限制型钛板（CSLPVA或ZEPHIR颈前路钢板）固定，其中22例行钬网植骨，30例行自体髂骨块植骨。术前、术后分别摄正侧位、动力位X线片，观察钛网、植骨块、锁定钢板系统有无塌陷、松动等不稳定情况。对术后2个月以内二者稳定的差异行x2检验。结果术后2个月以内，22例行钛网植骨融合病例中出现不稳定的有6例，30例行自体髂骨块植骨融合病例中出现不稳定的有1例

2、。用x2值进行连续校正检验，说明髂骨植骨块和钦网治疗在术后2个月内稳定性的差异有统计学意义（P＜）。术后2个月以后未见新增不稳定病例，经6〜18个月（平均个月）随访，所有病例均获得融合。结论半限制型钛板加钛网内固定治疗颈椎病，在术后早期较易发生钛网塌陷和半限制型钛板固定系统松动。关键词：颈椎病；钬板；钬网；稳定性StudyofEarlyStabilityafterACDFwithDynamicPlatesandTitaniumSurgicalMeshAbstract:ObjectiveTostudytheearlystabilityoffuseonsegmentafteranter

3、iorcervicaldecompressionandfusion(ACDF)withthetitaniumsurgicalmeshanddynamicplates.Methods52casesofcervicalspondylosistreatedwithonelevelanteriordecompression,fusionandinternalfixationwithdynamicplates(AOCSLPVAorZEPHIRplate)wereincluded,22caseswithtitaniumsurgicalmesh,30caseswithiliacboneautog

4、raft.Preoperative，immediatepostoperativeandpostoperativeradiographsweretaken,theinstability(subsidenceand/orloosing)oftitaniumsurgicalmesh，iliacboneanddynamicplateswereobserved,andtheresultduringfollowup2monthswascomparedstatisticallywithx2test(chisquaretest).Results6caseswithtitaniumsurgicalm

5、eshandlcasewithiliacboneautograftwereinstabilitywithin2msinrestoringonths.ThereweresignificantdifferenceearlystabilityafterACDF(P<).Nofurtherinstabilitywerefoundinallcasesafter2months.Through618months(monthsinaverage)followedup,allcasesobtainedsolidfusion.ConelusionDynamicplateswithiliacboneau

6、tograftisbetterthantitaniumsurgicalmeshinrestoringearlystabilityoffusionsegment.titaniumsurgicalmesh；stability随着对颈椎病的进一步认识和手术器械、材料的发展，颈椎病的手术治疗方法逐渐被广泛的接受。颈椎前路减压融合术因其减压彻底、对颈椎活动影响小、手术成功率高、效果良好，已在我院开展多年。目前钛网已在颈椎前路减压融合术中广泛应用，颈前路锁定钢板加钬网治疗颈椎病的疗效已得到广泛认可。我们在XX年开始应用颈前路半限制型钛板，如CSLPVA、ZEPHIR颈前路钢板和钛网治疗部分颈椎

7、病患者。从术后随访的情况，通过与自体髂骨块加半限制型钛板在颈椎前路减压融合术后早期稳定性的临床观察对比，来了解半限制型钛板加钛网临床治疗颈椎病的价值。1资料和方法病例选择选用XX年1月至XX年10月在本院确诊的颈椎病病例，其中行颈前路单椎体次全切减压融合术，用颈前路半限制型钬板（ZEPHIR或CSLPVA内固定系统）［1］治疗患者共63例，随访共52例。其中22例行钬网植骨融合，男10例，女12例；年龄35〜80岁，平均56岁；C4次全切6例，C5次全切10例，C6次