超声引导下平面内与平面外技术进行术中动脉穿刺置管研究

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1、超声引导下平面内与平面外技术进行术中动脉穿刺置管研究　　（1.承德?t学院附属医院超声科；2.承德医学院附属医院麻醉科，河北承德067000）　　[摘要]目的：探讨超声引导下平面内技术与平面外技术在术中动脉穿刺置管中的应用。方法：选择我院2015年7月～2016年8月择期手术患者122例，随机分为平面内技术组（A组，n=62）和平面外技术（B组，n=60）。A、B两组患者分别在超声引导下采用平面内技术和平面外技术进行桡动脉穿刺置管。记录每组患者超声定位时间、总穿刺时间、穿刺次数，首次穿刺成功例数及首二次穿刺成功例数，并分别于穿刺前（T1）和拔管

2、后0.5h（T2）测量穿刺点桡动脉内径、桡动脉收缩期血流峰值流速及穿刺侧的无创动脉血压，记录两组患者并发症的发生情况。结果：两组患者总穿刺时间和穿刺次数相比差异无统计学意义，A组患者超声定位时间长于B组、首次成功穿刺例数少于B组，差异有统计学意义，P<0.05，但A组患者首二次穿刺成功率显著高于B组，差异有统计学意义，P<0.05；组内比较：两组患者T1时刻的桡动脉内径均大于T2时刻且桡动脉收缩期血流峰值流速均低于T2时刻，差异有统计学意义，P<0.05，两组患者T1和T2时刻MAP相比，差异无统计学意义；组间比较：T1和T2时刻两组患者桡动脉

3、内径、收缩期血流峰值流速、MAP相比差异无统计学意义；A组患者血肿和桡动脉后壁穿透的发生率明显低于B组患者，差异有统计学意义，P<0.05。结论：平面内技术和平面外技术引导动脉穿刺置管对桡动脉血流动力学影响相似；与平面外技术相比，平面内技术超声定位时间长，但其首二次穿刺成功率高，并发症少。　　[关键词]超声引导；平面内技术；平面外技术；桡动脉穿刺　　中图分类号：R445.1文献标识码：A文章编号：2095-5200（2017）04-046-03　　DOI：10.11876/mimt201704019　　Ultrasound-guidedin-p

4、laneandout-of-planeapproachesforintraoperativearterycannulationNIEMinghui1，ZHANGXiaoxia2，LIUHuiling1，LIYixue1，WANGXiaoyan1，WUWenying1，FENGPeiming1.（1.Departmentofultrasound，AffiliatedHospitalofChengdeMedicalUniversityChengde067000China；2.DepartmentofAnesthesiology，Affiliated

5、HospitalofChengdeMedicalUniversityChengde067000China）　　[Abstract]Objective：Thisstudywasdesignedtoexploretheapplicationofultrasound-guidedin-planeandout-of-planeapproachesforintraoperativearterycannulation.Methods：Atotalsampaleof122patientswhounderwentelectivesurgeryfromJuly2

6、015toAugust2016wererandomlydividedintoin-planegroup（groupA，n=62）andout-of-planegroup（groupB，n=60）.ThepatientsofgroupAandgroupBunderwentradialarterycannulationwithultrasound-guidedin-planeandout-of-planeapproaches.Thelengthofultrasonicpositioning，thetimesofcannulationattempts

7、，thetotaldurationofcannulation，successratesatfirst-timeattemptandthefirsttwoattemptswererecorded.Theradialarterydiameterandpeaksystolicvelocity，andnoninvasivearterialbloodpressureonthepuncturesideweremeasuredatthepointsforcannulationbeforecannulation（T1）and0.5hafterextubatio

8、n（T2）.Thecomplicationofthetwogroupswasrecorded.Results：Therewasnosignifican