浅谈糖尿病的护理刘莲利

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1、浅谈糖尿病的护理刘莲利刘莲利(碧洲卫生院165025}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0297-02【摘要】目的探讨糖尿病的护理。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。【关键词】糖尿病护理糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。1.临床效果木组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年

2、糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60—86岁；病程1一30年。空腹血糖(10.84-3.61)mmol/L,餐后血糖(16.64-2.8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、只经失调、视力模糊等。2.并发症糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。“三高”，是需要健管家进行慢性病健康管理的主要病种之一。国外给它的别名叫”沉默的杀手”(Silent̷

3、9;Killer)，特别是”成人型糖尿病”。四十岁以上的中年人染患率高。糖尿病患者平均可减少十年寿命，且可能发生的并发症遍及全身。糖尿病并发症包括：忧虑、自律神经失调，神经障碍(手脚麻痹、知觉麻痹)，脑血栓、脑梗塞、白内障、蛀牙、U腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变（水虫）等。其中视网膜症、肾病和神经障碍发病率最高，被称为糖尿病的三大并发症。一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，iL无法治愈。1.护理3.1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑

4、郁心理，易产生消极情绪，奋吋拒绝服药不配合治疗。故护理人员要理解、关心患者，多与患者交谈，多讲解一些治疗效果好，患者配合好的事例。将糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告诉患者和家属，使他们知道糖尿病虽然不能根治，但通过终身治疗及适当的体育锻炼，也能和正常人一样生活和长寿。只要有信心和持之以恒的耐心，就能延缓和减少并发症，提高生活质量，延长寿命。3.2饮食护理多数老年患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，苏可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热

5、量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24小吋尿糖定量，观察病情转变情况，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。需要注意的是，饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。3.3运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更

6、多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低，对糖尿病患者十分奋益。应要求患者坚持长期而奋规律的体育锻炼，采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等，因人而异、循序渐进、定吋、定量。一般每日坚持半小吋左右，可酌情延长至1小吋。运动吋间宜在餐后1小吋，可达到较好的降糖效果。不宜空腹运动，长吋间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动吋手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状吋，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。3.4药物指导及护理降糖药：老年糖尿病患者多数为II型糖尿

7、病，常常给予U服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。胰岛素：胰岛素不能冷冻，避免温度过低或过高（不宜<2°C或.>30°C）及剧烈晃动，注射前1小吋自冰箱内取出。普通胰岛素于餐前30分钟注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐