冠状动脉的解剖及ct表现

《冠状动脉的解剖及ct表现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2004-7-141冠状动脉的解剖及CT表现韦丹2004-7-142一、冠状动脉的分支分布冠状动脉由升主动脉起始部的主动脉窦（包括左主动脉窦、右主动脉窦和无冠窦）发出，分为左右冠状动脉。冠状动脉开口处多接近于窦的上界，因而主动脉瓣张开是不易阻塞冠状动脉的开口。2004-7-143右冠状动脉由右冠状窦发出后，在肺动脉起始部和右心耳之间，沿冠状沟向右行，绕过右心缘经冠状沟后部至房室交点处转向下，移行为后室间支，沿后室间沟下行至心尖。沿途发出分支，分布于右心房、右心室、部分左心室后壁及室间隔的后1/3。2004-7-144左冠状动脉由左冠状窦发出后，在肺动脉起始部和左心耳之间向

2、左行一段距离（短干），随即分为前降支和回旋支。前降支——沿室间沟下行，于心尖右侧转向后与右冠状动脉后室间支吻合。前降支分布于左室前壁、室间隔前2/3及部分右心室前壁。回旋支——沿冠状沟向左行绕过心左缘至心膈面，分支分布于左心房、左心室侧壁及左心室后壁。2004-7-145窦房结动脉可发自左冠状动脉或右冠状动脉，少数同时来自双侧冠状动脉。右窦房结动脉多起自右冠状动脉主干，左窦房结动脉都起自回旋支起始段。房室结动脉在房室交点处起自右或左冠状动脉，少数来自双侧冠状动脉，少数来自右房中间动脉。2004-7-146二、右冠状动脉的分支及分布右冠状动脉分为右室支、后降支、右房支等右室

3、支包括右动脉圆锥支和锐缘支后降支为右冠状动脉的终末支，发出室间隔动脉。右房支包括右房前支、右房中间动脉及右房后支。在右优势型中，来自右冠状动脉的后降支供血左室及左房的部分心肌组织。2004-7-1472004-7-148三、左冠状动脉的分支及分布左冠状动脉分为前降支和旋支。前降支分为左室前支、右室前支和室间隔前动脉。左室前支的第一分支往往在接近肺动脉瓣水平处分出，分布至肺动脉圆锥，称为左肺动脉圆锥支，可与右肺动脉圆锥支吻合成环（Vieussen环）旋支分为左室前支、左室后支、房室支和窦房结动脉。起自旋支的左室前支往往有2~3支粗大分支分布于心脏钝缘，称（或左缘支）对角支前

4、降支和旋支夹角处或两支主干部常发出对角支，出现率是42.3%，可有1~2支。在左优势型中，部分右室后面及右房后面可由旋支供血。2004-7-1492004-7-1410四、冠状动脉的分布类型按左、右冠状动脉终末支在膈面的分布范围，冠状动脉分为三型：右优势型——右冠状动脉分布范围接近全部膈面，出现率占65.7%。左优势型——左冠状动脉发出的后降支可分布于右心室隔面的一部分，出现率占5.6%。均衡型——每侧心室隔面皆由本侧冠状动脉供血，出现率占28.7%。2004-7-14112004-7-1412五、冠状动脉变异冠状动脉变异包括副冠状动脉、冠状动脉开口异位、冠状动脉分支变异

5、等。2004-7-14132004-7-14142004-7-1415六、心脏CT断面解剖AscendingAorta升主动脉RightCoronaryArtery右冠状动脉DescendingAorta降主动脉PosteriorDescendingArtery（PDA）后降支PulmonaryArtery肺动脉ConusBranch动脉圆锥支SuperiorVenaCava上腔静脉LeftAtrium左心房LeftCoronaryArtery（LCA）左冠状动脉RightAtrium右心房LeftMainArtery（LMA）左主干LeftVentricle左心室Lef

6、tAnteriorDescending（LAD）左前降支RightVentricle右心室LeftMarginalBranch（LMB）左边缘支CardiacVein心脏静脉LeftCircumflex（LCX）左回旋支MitralValv二尖瓣2004-7-14162004-7-14172004-7-14182004-7-14192004-7-14202004-7-14212004-7-14222004-7-14232004-7-1424谢谢