国家基本药物

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1、第四章国家基本药物目的要求:了解国家基本药物的核心内容,了解医疗保险药物的管理.内容:国家基本药物的管理医疗保险药物的管理第一节国家基本药物什么是国家基本药品?国家基本药物-----是适应我国基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。狂犬病（Rabies）狂犬病病毒（Rabiesvirus）引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。狂犬病1、咬伤头、面颈、手指等发病机会较多。2、创伤口深而大者发

2、病率高,头面部深伤者的发病率可达80%左右。3、咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少。不慎被疯狗咬伤了伤口应立即作应急处置，用清水和肥皂水反复地进行冲洗，然后用0.2%新洁尔灭浸泡或酒精、碘酒擦洗，并立即上卫生防疫部门注射狂犬疫苗。注射狂犬病疫苗4、及时、全程、足量注射狂犬疫苗者的发病率低。国家基本药物:保证医疗所需的基本药物供应降低医疗费用促进合理用药（ＷＨＯ１９７５年建议发展中国家制定）国家基本药物制度的背景情况针对药品市场更新换代加快和药品巨大浪费的情况,世界卫生组织(WHO)于1975年开始推荐一些国家制定基

3、本药物,并将此做法作为该WHO药物政策的战略任务。WH0设立基本药物专家委员会,并制定了基本药物示范目录。为确保基本药物能够发挥作用,于1981年建立了基本药物行动委员会。WHO希望通过制定基本药物:促其成员国,尤其是发展中国家大部分人口得到基本药物供应,降低医疗费用,促进合理用药,并与人人享有卫生保健的目标相一致。20世纪70年代世界卫生组织提出“基本药物”的理念，并据此制定了基本药物示范目录，同时还制定了标准治疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。170多个国家推行了基本药物制度基本药物

4、：临床必需；安全有效；使用方便；价格低廉。WHO基本药物示范目录目录第九次修订药物27类品种345个制定国家基本药物的目的满足广大人民群众防病治病的基本需要使国家有限的卫生资源得到合理有效的利用达到最佳的社会效益和经济效益我国公布《国家基本药物目录》1982年开始遴选：国家药品标准收载药品上市的新药进口药品国家基本药物遴选原则：临床必需安全有效价格合理使用方便中西药并重国家基本药物目录(2004版)化学药制剂、生物制品23类773个品种中成药11类1260个处方国家基本药物(2009年)国家基本药物是适应我国基本

5、医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。国家的信誉为老百姓举荐药物2009年发布国家基本药物目录两个部分:基层医疗卫生机构配备使用其他医疗机构配备使用。《药物目录·基层部分》化学药品和生物制品中成药中药饮片《药物目录·基层部分》化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种中成药主要依据功能分类，共102个品种中药饮片不列具体品种，用文字表述。307个品种化学药制剂抗感染类抗微生物药抗寄生虫病药抗肿瘤药麻醉药及麻醉辅助用药镇痛解热抗炎抗痛风药化学药制剂精神药物心血管系统药物

6、呼吸系统药物消化系统药物泌尿系统用药血液系统药物激素类及影响内分泌药物化学药制剂抗变态反应药免疫系统药物维生素矿物质类及肠内肠外营养药调节水盐电解质及酸碱平衡药解毒药生物制品诊断用药化学药制剂妇产科用药计划生育用药口腔科用药眼科用药耳鼻喉用药皮肤用药消毒防腐药中成药内科用药外科用药妇科用药儿科用药眼科用药中成药耳鼻喉科---耳病用药耳鼻喉科---鼻病用药耳鼻喉科---咽喉病用药中成药口腔科用药骨伤科用药皮肤科用药国家基本药物我国临床应用的各类药物中，经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品；具有疗效好、

7、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点；第二节基本医疗保险用药我国医疗保险制度改革的原则之一是实行医药费用国家、单位、个人三方面合理负担,使全体人民获得基本医疗保障,这是由我国经济发展水平和卫生事业的性质所决定的。医疗保险制度改革的主要任务：适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度建立基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。制定基本医疗保险用药

8、:为了保障职工基本医疗用药；合理控制药品费用；规范医疗保险用药范围及管理。基本医疗保险用药的确定：临床必需；安全有效；价格合理；使用方便；市场能保证供应。《基本医疗保险药品》分为：甲类乙类有什么不同？基本医疗保险药品甲类药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗