国家基本药物处方集和国家基本药物临床应用指南

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1、《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》对基层医疗机构临床用药的指导作用成都市第三人民医院黄心一2014年4月提要基本药物制度落实基本药物制度的基础性技术文件四川省落实基本药物制度的有关规定合理使用基本药物一、基本药物制度基本药物基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品一、基本药物制度国家基本药物遴选原则按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种（剂

2、型）和数量一、基本药物制度国家基本药物制度内容主要有7个方面：建立与完善基本药物生产保障体系建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系统建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理制度制定与完善“国家基本药物目录”和“国家药品处方集”建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制约机制建立与完善基本药物支付机制建立与完善基本药物价格政策和监管机制实质内容项目基层医院县级医院市级医院国家制定目录、省增补100%≥50%三级≥35%以省为单位集中招标采购，统一配送是挂网挂网配备基本药物100%≥50%三级≥35%执行基本药物的投入与补偿政

3、策是是无全部实行零差率销售是是不是100%上网采购是挂网≥95%挂网≥95%二、落实基本药物制度的基础性技术文件国家基本药物目录国家基本药物处方集国家基本药物临床应用指南落实到医院要做好基层医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理。实施基本药物制度的重要载体1、国家基本药物目录1、国家基本药物目录2012年版品种数：520种（化学药品和生物制品317种，中成药203种）医疗机构通用版品种结构优化(增加抗肿瘤和血液病用药）品种标准化：规定剂型指定规格2009年版品种数：307种（化学药品和生物制品2

4、05种，中成药102种）基层医疗卫生机构版品种结构不全(缺抗肿瘤药)只规定剂型(但具体化不够)未指定规格目前基本药物品种（含四川省增补品种）基本药物目录828种（2009版679种）国家基本药物目录520种（2009版307种）化学药品能基本满足基层医疗机构需要四川省增补三批基本药物308种（原392种，其中84种与国家2012年版目录品种重复）国家基本药物目录——2012年版国家基本药物目录——2012年版国家基本药物目录——2009年版2012版增加品种（1）药物类别药物亚类09版12版备注抗高血压药ACEI卡托普利依那普利

5、卡托普利依那普利ARB无缬沙坦CCB尼群地平硝苯地平氨氯地平硝苯地平缓释B受体阻滞剂普奈洛尔美托洛尔比索洛尔利尿剂吲达帕胺双　呋　螺吲达帕胺缓释a肾上腺受体阻滞剂酚妥拉明哌唑嗪2012版增加品种（2）药物类别09版12版备注平喘药茶碱沙丁胺醇气雾剂倍氯米松气雾剂异丙托溴胺气雾布地奈德气雾剂白三烯-孟鲁司特良性前列腺增生特拉唑嗪坦洛新非那雄胺降糖药二甲双胍格列吡嗪等格列美脲片阿卡波糖抗抑郁药阿米替林多塞平氯米帕明帕罗西丁抗血小板阿司匹林双嘧达莫氯吡格雷镇痛药芬太尼哌替啶吗啡（缓释）布桂秦2012版增加品种（3）药物类别09版12版

6、备注抗精神病药奋乃静氯丙嗪氟哌啶醇氯氮平利培酮阿立哌唑全麻药氯胺酮异氟烷丙泊酚麻醉辅助药无琥铂胆碱维库溴铵抗肿瘤药无26个品种血友病用药无Ⅷ因子凝血酶原复合物纤维蛋白原国家基本药物目录（2012年版）不足治疗过敏性鼻炎—鼻用糖皮质激素酒精性、药物性肝病—还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱2、国家基本药物处方集指导和规范医疗机构医务人员临床合理使用基本药物2、国家基本药物处方集总论一、合理用药概述二、药品不良反应和药品不良反应监测三、药物的体内过程四、影响药物作用的因素五、特殊人群的用药六、肝、肾功能不全的患者用药2、国家基本药物处方

7、集正文25章信息来源于药品说明书每个药品收载通用名、药理作用、药代动力学、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项、药物相互作用、用法和用量、制剂和规格、储存（药品说明书的缩略版）指导和规范医务人员临床合理使用基本药物国家基本药物处方集附录处方管理办法处方常用拉丁文缩写药物的妊娠安全性分类表肝肾功能受损儿童用药儿科临床常用药物监测的药动学参数抗菌药物在特殊人群中的应用药代动力学符号注释部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写3、国家基本药物临床应用指南注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接覆盖了19大类疾病，254个病

8、种。针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童科学诊疗、合理用药的专项内容3、国家基本药物临床应用指南信息来源于各类疾病的诊疗指南收载医疗机构日常诊疗工作中的常见病、多发病、慢性病等的药物治疗原则指导和规范基层医务人员临床合理使用基本药物中国国家处方集中国国家处方集包