婴幼儿湿疹的家庭护理对策分析

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1、婴幼儿湿疹的家庭护理对策分析廉亚平(河南省郑州人民医院急诊科河南郑州450007)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0311-02【摘要】婴幼儿湿疹是是一种常见的过敏性皮肤病，木文旨在通过探讨分析婴幼儿湿疹的家庭护理方法，为预防复发和治疗提供帮助和依据，提高患儿生活质量。从临床表现、病因病机、家庭护理等方面详细论述婴幼儿湿疹，普及其社IX健康知识，减轻患儿病痛。【关键词】婴幼儿湿疹家庭护理婴幼儿湿疹是临床常见的一种过敏性皮肤病，临床表现主要为水肿性红斑、丘疹、结痂和感染时伴有糜烂，是一种反复发作的渗出性、瘙痒性皮肤病

2、,病程较长且治疗困难。［1］发病时水肿性红斑丘疹多见于头面部，以后逐渐蔓延至躯干及四肢，严重者可泛发全身。患儿常烦躁不安，搔抓患处，严重影响患儿饮食和睡眠。［2］1.婴幼儿湿疹的主要发病因素1.1遗传因素张小芳通过对172名湿疹患儿进行调查问卷，分析结果发现父母有过敏体质的组比例明显高于对照组(P<0.05),病例组，病例组有湿疹家族史的比例也明显高于对照组(P<0.05),说明婴幼儿湿疹与遗传有一定的关系。［3］1.2饮食及环境因素免疫学研究表明，湿疹的发病可能与IV型迟发型和1型速发型变态反应有关，湿疹患者的细胞免疫功能失调，体液免疫也有显著异常，IgE和IgG在湿疹患

3、者有明显的升高，分别作用于过敏反应的速发相和迟发相［4］。食物通过IgE介导过敏反应引起瘙痒和湿疹的症状，也可能通过IgG途径使嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，导致病情加重。近年来国内许多学者已经越来越重视食物特异性IgG在过敏性皮肤病中的作用。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生I型变态反应。哺乳期患儿母亲的饮食因素于发病亦有密切关系。环境因素诱导湿疹发作较常见，患儿不耐受体质因接触外部环境如肥皂、沐浴乳、衣服、花粉、螨虫等常导致湿疹发作或诱导复发。1.婴幼儿湿疹的家庭护理婴幼儿湿疹患者的皮肤耐性差，护理过程中任何不当的刺激都可能诱发

4、严重的症状。如果能正确护理，就可以降低婴幼儿湿疹的发作次数和程度。常用的措施如下。2.1食物控制医学上证实食物与湿疹发作有直接关系，某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。由于不同患儿对食物敏感程度有异，因此喂养吋要详细观察记录，并避免患儿把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。最好能够写《食物日记》，较详细地记录每天的食物，总结导致患儿病情加重的各种食物因素，以便预防。在哺乳期的患儿最佳的喂养方式是母乳喂养，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生湿疹及食物过敏

5、的几率，比用配方奶粉喂食者大为降低。母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食，多吃豆制品，少食牛奶、海鲜、羊肉、竹笋等诱发性食物，另外，辣椒等刺激性食物也不可食用。如不能母乳喂养，可选用脱敏配方奶，如果是牛奶过敏，可较久煮沸，减少致敏物，或改吃其他代乳品，如豆奶粉。4个月以上婴儿添加辅食应先添加谷类，如米粉、米糊，一样食物吃几天后再添加另一样，以便及吋发现过敏食物。冇湿疹的孩子添加蛋黄、鱼虾等易过敏的食物要适当的推后，可推至七八个月，甚至1岁后。2.2减少环境过敏原灰尘和尘螨是常见的过敏原，是湿疹病情复发加重的常见诱因。因此,家中要经常注意通风，清扫屋尘，最好不要用地毯或皮质、木质家

6、具，以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让患儿远离毛绒玩具、家中宠物、二手烟，同吋洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质也不可直接接触幼儿皮肤。2.3注意季节变化夏天保持皮肤干爽，随时以干毛巾按压吸干儿童皮肤上的汗水，不要用力擦拭皮肤，以免摩擦刺激。冬季注意皮肤保湿，最简单的方法是给儿童皮肤涂抹凡士林或乳霜，长期保养，一直到症状好转。2.4掌握洗澡要领洗澡吋让儿童以微温的水（水温约33〜40°C，越热的水冲刷油份的力量越强），越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，如维生素E乳膏，尿囊素软膏等以便帮助保留水分，使水分不至于流失。绵羊油

7、或绵羊乳液则要避免（因为羊毛脂本身可能引起过敏）。冬天较少流汗的话，尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。2.5患儿衣物的选择衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。2.6夜间睡觉避免搔抓保持患儿睡眠充足，患儿因瘙痒难以入眠时，可以抚摸其背部或放轻松音乐唱儿歌以促进睡眠。将婴儿的手指甲剪短，必要吋在晚间将患儿双手包住或戴手套，以防搔抓。2.7一般家庭治疗婴幼儿湿疹易反复，用药应注意选择。急性期可