欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:21699324
大小:56.50 KB
页数:8页
时间:2018-10-23
《调压活络方治疗h型高血压的疗效及机制研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、调压活络方治疗H型高血压的疗效及机制研究H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的原发性高血压[1],是一种复杂的多机制性疾病,其发病是神经、血管、激素、肾脏、遗传因素及胰岛素抵抗等共同作用的结果[1]。临床多是根据其中一种发病机制研发药物用以治疗H型高血压,缺乏治疗综合性,难以达到“治本”的效果。中医理论中并无H型高血压的病名记载,但从其症候及发病机制来看,应属于“眩晕”“头痛”等范畴。本院自拟调压活络方,旨在通过不同功效中草药的配比,从不同发病机制治疗H型高血压,以期达到“治本”的目的
2、,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年2月在我院就治的H型高血压患者94例作为研究对象,并采用随机数字表法将94例患者随机分为2组,每组47例。对照组患者中男27例,女20例,年龄47~70岁,平均年龄(59.26±8.34)岁;病程3~17年,平均病程(10.12±4.23)年;治疗组男25例,女22例,年龄50~68岁,平均年龄(60.12±7.34)岁;病程5~20年,平均病程(11.62±5.01)年。2组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1
3、.2诊断标准94例患者均符合《中国高血压防治指南2010》中相关诊断标准[3]及《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》中痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、阴虚阳亢等证型标准[4]。1.3纳入标准符合上述诊断标准及证型标准;血浆Hcy水平≥10μmol/L;原发性高血压、且为1、2级(中低危)患者;经过1周以上的降压药洗脱期;签署知情同意书。1.4排除标准合并严重心、肝、肾、脑或血液系统疾病者;继发性高血压;对中医药有过敏史者。1.5治疗方法2组均严格控制高盐饮食,戒烟限酒,同时给予维生素B12(山西云鹏制药有限公司生产,批
4、号68199)嚼服,1次/片,2次/d。对照组给予依叶片(深圳奥萨制药有限公司生产,批号14200194)口服,1片/d,持续治疗8周。治疗组给予依叶片+调压活络方治疗,依叶片使用同对照组。调压活络方方剂组成:怀牛膝、葛根各30g,桑寄生、淫羊藿各12g,川芎、地龙、水蛭、天麻、钩藤、车前子各10g,菊花、赤芍、犀角各9g,淫羊藿5g。1剂/d,水煎取汁400mL,分早晚2次服用,4周为1个疗程,持续治疗2个疗程。1.6观察指标治疗前1d及治疗8周后次日评价患者眩晕、头痛、气短、乏力、肢体麻木、善忘、自汗、舌胖苔腻等中医
5、证候积分变化,每项根据无、偶有、时有、经常有4个标准分别评0、2、4、6分,总分0~48分[4],中医证候积分减少幅度越大,疗效越好。同时采用DMS-ABT型24h动态血压监测仪(美国生产)监测患者24h动脉血压变化,日间30min测量1次,夜间60min测量1次。采集晨起空腹肘静脉血10mL,2mLEDTA-Na2加酶抑制剂抗凝用以检测肾素(Rein,RA)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ),8mL肝素抗凝用以检测醛固酮(Aldosterone,ALD)及其他指标;离心处理后,取上层血清,-70℃保存
6、。1.6.1Hcy檢测采用高效液相色谱法检测Hcy浓度,仪器为HP1100高效液相色谱仪(美国HP公司生产)。1.6.2RAAS检测采用放射免疫分析法检测RA、AngⅡ及ALD。1.6.3氧化应激指标检测采用酶联免疫吸附测定法检测MPO,采用硫代巴比妥酸法检测MDA,采用黄嘌吟氧化酶法检测SOD。1.6.4血管活性物质检测采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitricoxide,NO),采用放射免疫分析法测定内内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及PGI2、TXA2,仪器为GC-911型C-免疫计数器计数(中佳光
7、电仪器公司生产)。1.6.5血液流变学检测NXE-I型锥板式黏度计(成都仪器厂生产)、MG-190型血小板聚集仪(美国MGⅡ公司生产)检测血小板活化因子、血小板聚集率、全血黏度,诱导剂为二磷酸腺苷,检测血小板最大聚集时间及最大聚集率。上述检验所使用的仪器为CobasMIRAplus全自动生化分析仪(瑞士生产),试剂均为配套试剂。1.7统计学方法采用SPSS17.0软件包对数据行统计学分析,计量资料用(±s)表示,先采用Shapiro-DA、MPO浓度显著升高,而SOD活性下降,2组治疗后MDA、MPO、SOD与治疗前比较
8、差异无统计学意义(P0.05)。见表4。2.5血管活性物质变化治疗组治疗后NO、ET-1与自身治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05),但PGI2低于自身治疗前及对照组治疗后,而TXA2高于自身治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后血管活性物质浓度比较差异无统计学意义(P0
此文档下载收益归作者所有