胡希恕中医临床精华

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1、胡希恕中医临床精华目录感冒论治１感冒本属外感病论治亦当用六经１感冒在表变匆匆审证勿疏有合病１浅论肺炎的治疗３病因病邪不必究症状点滴必细求３一方一法不可信辨证选方必遵守４治疗哮喘独特经验８治哮喘不用麻黄却独祟大柴胡汤８哮喘病发虽在肺痰饮瘀血为主因８哮喘治疗效卓著辨方证上下功夫１０治疗咳嗽的经验１４咳嗽主因痰饮治当温化降逆１４痰饮郁久常化热真寒假热要认清１５外寒内饮常同犯解表祛饮必并行１５干咳未必是无痰化痰降气咳方止１６论治肝炎肝硬变１７利湿清热疏肝主退黄１８疏肝祛瘀和胃使邪却１９益气淡渗祛瘀保肝康２１黄汗刍议２３黄汗本为水湿病表虚湿郁津却虚２３治分

2、工治和变治知与胆汁无关系２３痹证论治经验２５风湿相搏痛无休六经辨清有止期２５治疗口糜的经验２９上热下寒为病本苦辛开降除其根２９古人善医狐惑病依证治愈白塞氏３０治疗胃，十二指肠溃疡的经验３１外寒里虚胃脘痛易攻为补常建中３１乍看是虚实是实本是瘀血怎温中３１虚寒见证确实多温补力药却不同３２经方治疗冠心病的经验３３短气未必都是虚胸痹半表半里实３３从病例谈治疗脑病经验３６脑病繁烦何其多治疗首推大柴胡３６惊狂缘本于亡阳桂枝救逆理应当３８眩晕并非肝阳亢里外寒热更疯狂４０美尼尔氏及癫痫水饮上犯最常见４０脑病头痛苦无边方证对应皆能清４２血不养心眠难安邪扰神明更堪忧

3、４４治疗血证经验４６术后出血病垂危经方一剂扭乾坤４６尿血虽无症辨证却从容４６便血九年病缠绵黄土九剂却能痊４７崩漏不止止之不止小柴与之和之则和４７再障贫血症多凶养血利水建奇功４８紫癜未必全热证下之温之皆治之４９瘀血之证虽多见下瘀血汤可称奇５０系统性红斑狼疮论治５１狼疮不治找中医经方论治有苗头５１狼疮热殊红斑凶养血利水建奇功５１狼疮肾水泛滥激素技穷开鬼门洁净府转机萌生５２论治淋证５３热在下焦概其廓变证兼证皆繁多５３结石在里见表证解外化饮病全休５４淋证里证阳气衰温阳祛饮治也乖５５前列腺炎治疗经验谈５６病系多证有关连必须辨证方消灾５６炎是邪客证各异虚实不

4、同治有殊５６性功障碍邪所为但补肾虚必遭殃５８肾炎病初探５９里水皮水皆相见祛邪利水据证投５９肾炎有邪补应慎证现虚损益不疑６０头痛的辨证论治６１头痛多见太阳病六经合病当审清６１太阳汗法分虚实少阴合病当温补６２头痛临证多变幻合病合方伏苍龙６２阑尾炎的治疗经验６４病危群医不出方鹫眼虎胆救苍生６５保守治疗已无功中医亦须方对证６５论治何必急慢分一方功用内外同６６下利论治６６下利证候分阴阳泄泻痢疾本一体６６下利阳明证多凶治疗得当症无踪６７感冒论治感冒本属外感病论治亦当用六经感冒又称伤风，相当于西医的上呼吸道感染(鼻、咽、喉、扁桃腺炎症)。感冒之名何时形成尚无确

5、论，一般教科书说始于北宋，系指杨士瀛《仁斋直指方·诸风》引《和剂局方》之参苏饮：“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稍粘”，这里的感冒：字尚属动词。元代《丹溪心法·中寒附录》：“凡证与伤寒相类者极多……初有感冒等轻症，不可便认作伤寒妄治。”这里正式提到感冒的名词。值得注意的是，朱丹溪这里所说的伤寒，系指《伤寒论》第3条：“太阳病；或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”其意是说感冒有轻有重，有可能是中风，有可能是伤寒，有可能是温病，不能都作伤寒看待。明代龚廷贤《万病回春》提出把感冒分为风寒、风热两证型为主，后世多有宗此

6、者。明代张景岳《景岳全书·伤风》：“伤风之病，本由外感，但邪甚而深者，遍传经络，即为伤寒；邪轻而浅者．只犯皮毛，即为伤风。”他这里说的伤风，强调了病情轻，比伤寒轻，这段话给后人以误解．以至提出“感冒不同于伤寒”的论调。历代各家对感冒不同认识的产生，一是用病因．感邪的性质来推理、分证型。一是用八纲来分证型。当然更受临床经验的影响，而临床经验丰富者．多认为感冒是外感病之属，有的症状就屑伤寒，一些人提出“感冒不同于伤寒”含糊不清的概念，是不科学的。实际早在宋代就用六经辨证论治伤风。如陈无择将伤风列为专题论述，他在《三因极一病证方论·叙伤风论》中，以六经

7、辨证治疗伤风，如太阳伤风用桂枝汤，阳明伤风用杏子汤．少阳伤风用柴胡加桂枝汤，太阴伤风用桂枝加芍药汤，少阴伤风用桂附汤，厥阴伤风用八珍汤。也说明感冒、伤风临床症状可出现六经症状，不仅只现表证、太阳病。现代西医认为感冒是上呼吸道感染，所述临床表现也多有伤寒之属及六经各证。因此用六经辨证理论才能正确指导治疗感冒。感冒在表变匆匆审证勿疏有合病例1陈某，男，24岁，病案号97771。初诊日期1965年10月9日：昨天打篮球后用凉水洗澡，今早感恶寒身热(T38．6℃)、无汗、头痛、身酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮紧。此属太阳表实证，治以发汗解表，与麻黄汤。麻黄

8、三钱，桂枝二钱，炙甘草二钱，杏仁三钱。6结果：上药急煎即服，并加盖棉被得微汗出，热渐退，未再服药，调养两天自愈。例2刘某，女，28岁，病