糖尿病足截肢患者心理问题的护理分析及干预与康复护理

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1、糖尿病足截肢患者心理问题的护理分析及干预与康复护理丁皓蕾(江苏省苏北人民医院骨科225000)【摘要】目的探讨糖尿病足需要截肢的心理问题及康复护理，以提高护理质量。方法对2010年5只-2012年6月65例糖尿病足需要截肢患者进行心理分析及康复护理，进行回顾性总结。总结糖尿病足截肢患者心理问题及干预的有效方法，进行有效地康复治疗方法。结果65例患者康复岀院，其中48例安装了假肢，所有患者均能接受现实，心理健康，配合护理及相关康复治疗。结论对糖尿病足截肢患者进行心理分析及干预，可减轻患者心理负面情绪，通过康复训练可以改善患者生活质量。【关键词】糖尿病足截肢心理分析康复护

2、理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)36-0311-02据有关报道称，糖尿病患者患有糖尿病足80%的会导致截肢，并且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上。而对需要截肢的患者，截肢是保命的方法之一，侃是对于患者来说，无论是肉体还是精神上，却是突如其来的残酷打击，所以为了使截肢患者可以度过这段心理上的危机时期，为此，木文对我院2010年5^-2012年6月65例糖尿病足需要截肢的患者进行心理干预和护理分析，收到良好效果，现报告如下：1临床资料木组糖尿病足需截肢手术患者65例。通过护•上的精心护理及积极引导，患者

3、能进行功能锻炼及生活能力培养，希望了解更多的有关康复知识。65例均痊愈出院，其中48例安装了义肢，提高了生活质量。2心理问题护理及分析2.1术前心理问题及分析2.1.1评估患者心理糖尿病治疗吋间长，并发症重，术前及术后均需要长期监测血糖，U服降糖药或皮下注射胰岛素，容易使患者丧失耐心，产生自暴自弃的心理。尤其是对于必须截除肢体的残酷现实，还容易出现紧张恐惧、焦虑心理，情绪极度低落等负面情绪，同时可能会存在对护士和医生的敌意。因此，护士要在镇静、从容、有条不紊进行救治的同时，以同情、关心和真诚的态度与患者及其家属进行交流,为其创造一种亲切、安全的氛围，消除患者紧张、恐惧

4、、焦虑等不良情绪。利用术前谈话吋机详细说明糖尿病足需要截肢的必要性、预后以及保留残肢的危害性。主动和患者交谈，认真倾听患者的述说，了解患者心理状态。选择性的向患者通报说明治疗的必要性及良好的预后效果，让艽感受到自己生命安全得到保障，从而消除恐惧。鼓励患者正视需要截肢的事实，待患者情绪平稳后仔细告知患者手术截肢的必要性，以及如果不做手术可能出现的后果，使患者明确手术是挽救患者生命的重要措施，使患者有勇气面对手术。2.1.2家属心理支持利用家属之间的亲情来解除患者对截肢的思想顾虑和精神压力，帮助患者及家属树立战胜手术伤害的信心，以积极乐观的心态接受手术治疗。2.1.3安排

5、合适的病房环境在病房条件允许的情况下把患者尽量安置在单人病房，避免因为外界原因造成患者接受了负面信息。保持病房安静、整洁、空气清新，同吋需要检查病房里面的设施是否安全，把可能自伤身体的物品如锐器、绳子等都清理好，加强巡逻。2.2术后心理干预及分析2.2.1及吋疏导患者负面情绪采用各种沟通技巧与患者进行沟通，允许患者宣泄情绪，理解截肢后患者出现的悲哀情绪和易怒行为，为其提供全面奋效优质的心理疏导，从而减轻患者心理压力，建立良好的护患关系。用耐心，爱心，悉心服务患者，详细讲解术后治疗，残肢护理注意事项。2.2.2用截肢后患者重新生活的病例激发患者战胜疾病的信心护理人员要有

6、高度的责任心，对患者动之以情，晓之以理，对其冇一种不抛弃，不放弃的心态，运用大量的身残志不残的事例反复说教，以关心、鼓励为辅，来控制患者不良情绪。鼓励他们学A）张海迪身残志不残的精神，树立患者正确的人生观，世界观，使他们认识到虽然失去了肢体，但同样可以成为对社会冇用的人，使他们能乐观和坚强的在现实中重新找冋自己，充满自信的工作和生活。2.2.3及吋了解患者需求，主动为苏服务由于患者术后自理能力下降，护士应主动经常性的巡视病房，主动询问患者,了解他们的需要，尽力协助他们日常生活，如：进食，排泄，个人卫生等，冋吋有意识的锻炼他们生活自理的能力。2.2.4协助患者重新设计自

7、我形象，恢复自信患者术后心理负担重，担心社会对艿产生各种眼光的问题，所以对于我们护理人员应及吋了解他们的心理状态，热情的与患者交流，帮助正确认识残疾，冋时帮助他们设计形象，谋求切实可行的生活手段，对他们积极处事态度给予肯定,并iL适度表扬，增强自信心。2.2.5社会适应能力的改变患者术后对社会的适应能力有所改变，术后人多患者表现出沉默寡言。受不了亲戚朋友那种怜悯和社会人群眼光，不想见任何人。此吋，需要多和患者交流，借此帮助他们摆脱自卑，孤独等闲境，鼓励患者多与同样身体残疾、但心里健康的人交谈，积极参与社会中力所能及的工作。3康复护理3.1残端皮肤的护