护理核心制度培训一(1)

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1、护理核心制度单县东大医院护理部韦妮护理工作制度的作用护理工作制度特点01020304科学性法规性强制性严肃性批准修改试行培训护理制度修订程序执行护理人员工作手册危重患者护理管理制度查对制度分级护理制度护理交接班制度护理安全事件与隐患信息主动报告事件核心制度护理核心制度一、查对制度医嘱查对制度1234服药、注射、处置查对制度输血查对制度饮食查对查对制度贯穿于整个护理工作？医嘱查对制度（一）护士执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。（二）处理医嘱，应做到班班查对，每日查对医嘱，每周四护士

2、长大查对医嘱，并记录。（三）处理医嘱及查对者，均应签全名。（四）临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行单1个月。（五）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后6小时内，医师要及时补开医嘱并签名。（六）所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。服药、注射、处置查对制度（一）服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”（三查：操作前、操作中、操作后查；九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史）

3、。三查：操作（备药）前操作（备药）中操作（备药）后查01床张三5%G.S100mlivbydripQD床号姓名浓度药名剂量用法时间有效期过敏史服药、注射、处置查对制度（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（需在震荡后观察）。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。（三）摆药后必须经第二人核对后方可执行。（四）易致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉、精神药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。服药、注射、处置查对制度（五）给多种药物

4、时，要注意有无配伍禁忌。（六）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。（七）注意观察用药后反应。在我们实际工作中输液瓶加药后要在瓶签上注明床号、患者姓名、药名、剂量、配制时间、签配药者姓名，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用输血查对制度（一）输血前须两名医护人员核对输血医嘱、交叉配血报告单、血袋标签上的信息完全一致，严格执行“三查八对”。三查：查血液有效期、查血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、查输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血试验的结果。（二

5、）两人核对无误后于交叉配血报告单上签字。（三）床边再次由两名医护人员携病历进行“三查八对”核对患者床头牌及腕带，确认无误后方可输入。2000年5月10日，在某市医院一位62岁的消化道出血的女性患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血液输给了本来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡。（执行查对制度不严）案例：饮食查对制度（一）每日查对医嘱后，按护理单核对床号、

6、姓名及饮食种类。（二）在床旁有效确认患者身份后，按护理单放置或更换饮食种类标示。（三）患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。二、分级护理制度分级护理制度（特级）病情依据:1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体

7、征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。分级护理（一级）病情依据：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根

8、据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。分级护理（二级）病情依据：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测