临床输血技术规范

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1、《临床输血技术规范》2012.9闵红秀依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。血液的品种3.输血查对制度2.取血查对制度ClicktoaddTitleClicktoaddTitle附件一成分输血指南附件二自身输血指南附件三手术及创伤输血指南输血安全查对制度保存期保存温度1.抽血交叉配血查对制度ClicktoaddTitleClicktoaddTitle附件四内科输血指南附件五术中控制性低血压技术指南附件六　输血治疗同意书ClicktoaddTitleClicktoaddTitle附件七　临床输

2、血申请单附件八　输血记录单临床输血技术规范输血安全查对制度抽血交叉配血查对制度1.根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，打印条码并黏贴与采血管。2.抽血时2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。抽血后须刷条码再次核对，无误后及时将血样本送检。取（接收）血查对制度取（接收）血时，取（接收）血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡没有破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况。2.应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、

3、血袋号、血型、输血数量、血液有效期交叉配血报告有无凝集，准确无误后将血袋及时送至治疗室。3.血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。输血查对制度1.输血前查对：须2名医护人员严格执行输血“三查十对”制度。三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血、血瓶包装有无裂痕）。十对：科室、患者姓名、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应；献血者的编码、血型、储血号、有效期、确认输血单和血袋标签上的血型、储血号是否一致。2.输血时，两名护士人员到床旁共同核对床号、患者姓名性别、年龄、查看床头卡及腕带，询问

4、血型，以确认受血者。3.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时、用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。4.输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察15分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。5.输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全护理记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单放入病历中。6.将血袋放置冰箱冷藏保存

5、24h后按院感规定处置。输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。品种保存温度保存期1..浓缩红细胞（CRC）4±2℃ACD21天、CPD28、CPDA35天2.少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃分离后24小时内输注3

6、.红细胞悬液（CRCs）4±2℃同CRC4.洗涤红细胞（WRC）4±2℃24小时内输注5.冰冻红细胞（FTRC）4±2℃解冻后24小时内输注6.手工分离浓缩血小板（PC-1）22±2℃（轻振荡24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）7.机器单采浓缩血小板（PC-2）22±2℃（轻振荡）（同PC-1）8.机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2℃24小时内输注9.新鲜液体血浆（FLP）4±2℃24小时内输注10.新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下一年11.普通冰冻血浆（FP）-20℃以下四年12.冷沉淀（Cryo）-20℃以下一年13.全血4±

7、2℃同CRC14.其他制剂按相应规定执行红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各部位，再从各部位运送出代谢产物二氧化碳，所以红细胞是我们人体内不可缺少的“运输队”。洗涤红细胞（Washedredbloodcells,WRBC）是外科常用的成份输血制品。是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板。临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人，以及器官移植后病人，减少排斥反应。全血，医学术语。将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血，即包括血细胞和

8、血浆的所有成分。国际上一般以450毫升全血为1单位，我国则以200毫升为1单位，也分有300毫升和400毫升包装。交叉配血试验浓缩白细胞、手工分离浓缩