夏建川生物治疗及在临床肿瘤治疗中的应用ppt课件

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1、结直肠癌患者　女70岁　住院号：127551介入科入院诊断：直肠癌，肝转移2003.7.20第一次入院行直肠癌Dixon切除术，手术后三周第二次住院，对肝脏的病灶进行射频消融，射频消融后2003.8.16-2004.12.16进行8次CIK细胞免疫治疗,出院情况：ＫＰＳ80分；第三次入院：2004.1.25-2004.3.26行4次自体NK细胞治疗；目前一般情况好，肝肾功能正常，小便正常,KPS90分。到目前为此，共做30次细胞免疫治疗。2011年8月24号复查未见复发。患者每年到我们医院接受6－8次细胞免疫治疗。乳腺癌（病例一）病人，女

2、，69岁，左乳腺癌术后患者。患者因左乳腺肿物3年于2004-7-29行左乳癌改良根治术，用环磷酰胺+阿霉素+5-氟脲嘧啶方案化疗2程，2004-10-22至2004-12-17行NK细胞回输6次,2005年4-9月行CIK细胞回输6次．每年接受8次体细胞免疫治疗。2007-11-20PET-CT示未见复发。2011-10-18PET-CT检查未见复发。目前，患者每年接受6－8次细胞免疫治疗。病人女50岁2009.3.17PET-CT提示左乳肿物2009.3.20左乳区段切除+左腋窝淋巴结清扫术术后病理：大小为2x1.5x1.5cm，浸润性

3、导管癌，Ⅲ级，ER(-)，PR(-)，Her-2(-)术后分期：T1N1M0，ⅡA期2009.4.10-09.8.7行剂量密集型“AC→T”化疗各4程2009.8.31-09.10.14左乳+左锁骨上放疗2009.6-10.8细胞免疫治疗共24次，其中NK8次，D-CIK12次，CIK4次，疗程间无长时间间隔。2011.8至今病情稳定，一般情况良好。乳腺癌（病例二）病人男50岁盲肠癌（Duke’sD,肝转移）200.12CEA升高，肠镜病理：腺癌Ⅱ级，PET-CT：盲肠癌并肝转移瘤采用手术和化疗、生物治疗的综合治疗方案：术前新辅助化疗3次

4、，术后辅助化疗9次，手术化疗期间均配合C225及细胞免疫治疗，之后进行以细胞免疫治疗为主的治疗。具体过程：08.1.7-08.2.4XELOX化疗3次2008.2.22右半肝切除术+肝内一个转移瘤切除术+区域淋巴结清扫术2008.3.11肝内另一个转移瘤射频消融治疗2008.3.18-08.7.8CR+5Fu化疗1次，FOLFIRI化疗8次2008.1-09.1细胞免疫治疗22次，其中NK6次，D-CIK5次，CIK10次，D-T1次2009.1-至今病情暂稳定肺癌（病例一）患者男70岁　住院号：151182综合科入院诊断：左上肺腺癌第一

5、次住院行诱导化疗，后先后行gamma刀治疗及射频消融治疗，并于2005.12.6-2007.6.21共行CIK治疗：26次；DC-CIK治疗：15次。出院时一般情况好，肿瘤标志物无升高，脑无占位，肺部病灶及纵隔淋巴结均无活性,到现在无瘤生存已36个月，这个病人是综合治疗的范例。男，76岁，非小细胞肺癌术后2009年7月右侧胸腔出现胸水2009年8月开始链式-CIK细胞免疫治疗8月3日第一次抽血（病人50-60ml）8月10日开始第一程链式-CIK回输到12月2日，共抽血培养9次，回输27次每次回输细胞数量8.23×107~4.8×1082

6、009年10月16日CT证实胸水明显减少，病人一般情况良好，自觉较前改善。肺癌（病例二）I：493项I/II:160项II:118项II/III:7项III:19项肿瘤的免疫基因治疗抗原180项细胞因子247项>500项美国FDA批准Provenge(sipuleucel-T)，一种治疗晚期前列腺癌的患者免疫活性细胞，这标志进入新癌症治疗：自身免疫活性细胞治疗。（2010.4.29）PROVENGE由自身外周血单核细胞组成，包括在确定的培养期间用一种重组人蛋白，PAP-GM-CSF已被活化的抗原提呈细胞(APCs)；前列腺酸性磷酸酶(PA

7、P)，在前列腺癌组织中高表达的一种抗原，连接至免疫细胞激活剂粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF组成)。刺激自体的T淋巴细胞。将这些经体外刺激的细胞回输给前列腺癌患者，从而达到治疗前列腺癌患者的目的。Sipuleucel-T成为FDA历史上第一个批准上市的肿瘤疫苗。前列腺癌是一个比较理想的生物治疗模型发病率高病情进展缓慢肿瘤相关抗原表达化疗疗效有限“非必需”组织前列腺癌细胞免疫治疗获得成功的原因PSA、PAP等内分泌治疗无效的患者，此时肿瘤负荷较小，机体具有一定的抗肿瘤能力NatRevImmunol.2010,10:580-593.肿瘤

8、侵润性T细胞受体免疫基因治疗免疫基因治疗在的肿瘤临床中的应用Science.2006Oct6;314(5796):126-9.Epub2006Aug31经基因修饰的自体DC细胞激活的T淋巴细