术前音乐配合心理护理对下肢骨折支架固定术患者焦虑程度的影响

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1、术前音乐配合心理护理对下肢骨折支架固定术患者焦虑程度的影响刘红1董俊文2袁英1吴娟1（1梅河门市屮心医院骨科135000;2通化医药学院134001）【屮图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0286-02【摘要】目的探讨术前音乐配合心理护理对K肢骨折支架固定术患者焦虑程度的影响。方法将120例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组进行音乐配合心理护理干预，对照组仅进行常规护理。比较两组患者干预前（卜肢骨折支架固定术前）60min和干预后50min（手术麻醉前lOmin）焦虑程度、

2、心率、血压、血氧饱和度和主观感觉指标。结果观察组与对照组比较，患者干预后焦虑程度明显下降（P<0.01）,心率、血压、血氧饱和度等指标更趋于平稳（均P<O.01）。结论术前咅乐配合心理护理可明显降低卜肢骨折支架固定术患者焦虑程度。【关键词】骨折支架固定术焦虑音乐心理护理骨支架外固定术是利用外固定架（器）对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段。其主要适用于治疗较严重、复杂£L合并软组织损伤而又难以采取治疗的骨折以及因全身因素暂时不宜采用内固定方式治疗的骨折［1］。与其他方法相比，骨支架外固定术即可及时有效骨折端固定，又便于观察和处理

3、伤门及软组织损伤等优点。骨折支架固定术作为一种损伤性、应激性刺激，常引起患者产生的心理、生理应激反应，导致患者生命体征及心理活动的变化，甚至影响正常手术的进行。患者常因情绪焦虑，配合欠缺，由此对患者术后产生不利影响。为减轻骨折支架固定术患者术前焦虑程度，达到良好心理状态。为此，笔者于2008年9月一2011年10月对60例骨折支架固定术患考实施音乐配合心理护理，有效缓解丫患者术前焦虑程度，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料采用方便取样法，于2008年9月一2011年10月收集本院骨科行住院，择期行下肢骨折支架固定术患者120例，随机将1

4、20例患者分为观察组和对照组各60例。其中观察组女32例，男28例；年龄9一75岁，中位年龄50.3岁；文化程度：大学13例，高中18例，初中29例；骨折类型：股骨骨折24例，经费骨骨折36例。对照组：女33例，男27例；年龄10—74岁，中位年龄48.4岁；文化程度：大学14例，高中19例，初中27例；骨折类型：股骨骨折26例，胫腓骨骨折34例。两组患者性别、年龄、文化程度、疾病种类等一般资料比较，无统计学差异（均P>0.05）,具冇可比性。均符合以下入选标准：术前患者清醒、无听力障碍.经焦虑自评表测定焦虑［2】程度达50—80分，

5、愿意合作者。1.2评价标准及方法观察组采用咅乐和心理护理；对照组仅实施常规护理。比较两组患者干预前（下肢骨折支架固定术前）60min和干预后50min（手术麻醉前lOmin）焦虑程度、心率、血压、血氧饱和度和主观感觉指标。采用Zung编制的焦虑自评量表（Self-RatingAnxietySeal,SAS）对两组患者进行焦虑的测定［3】。焦虑评定采用状态焦虑量表：状态性焦虑水平标准40-50分为轻度焦虑；50—65分为中度焦虑；66—80分为高度焦虑。分别两组患者进行问卷调査，要求患者如实冋答问题，由患者独立完成问卷调查，对于文化程度较低的

6、患者，给予解释后指导填写。进行护理干预前后各发放调查表80份，所有调查表均有效冋收，有效冋收率100.0%。1.3干预方法1.3.1对照组对照组术前采用常规护理，如介绍入院环境、床位主管医生和护士，病情简单评估，讲解治疗方案等。1.3.2观察组观察组术前对患者实施咅乐配合心理护理治疗。于术前60min为患者提供流行歌曲、民歌、轻音乐、民乐及古典音乐等，让患者选取自己喜爱的乐曲；播放音量的大小以患者感觉最佳为宜，在患者聆听乐曲的冋吋予以心理疏导，具体包括以下。①为患者提供安静环境，收集与骨折支架固定术冇关的疾病资料，聆听患者患者的疑虑、担心甚

7、至希望。②针对患者不同年龄、性格、情感、心理等进行心理疏导;解释进行下肢骨折支架固定术的必要性及意义，术前的注意事项，术前的准备和术中的配合；帮助患者建立自信，纠正患者不正确的认知和理念，使他们减少焦虑、恐惧感，以乐观的态度去接受手术。③训练患者随意放松全身肌肉，消除紧张与焦虑，保持轻松心态。质量控制：让患者在安静的环境里，并控制周围环境干扰因素，保证实验环境。1.4统计学方法数据应用SPSS11.0统计软件包对数据进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验。2结果2.1两组手术患者前60min焦虑评分及生理指标比较见

8、表1。表1两组患者手术前60min焦虑评分及生理指标比较(x-±s)与对照组比较P>；0.052.2两组患者手术前lOmin焦虑评分及生理指标比较见表2。表2两