病案编码icd103-9章

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1、ICD10(3-9章）第三章、一、编码范围（D50—D89）包括6节、34类目数二、本章包括下列各节：D50—D53营养性贫血D55—D59溶血性贫血D60—D64再生障碍性及其他贫血D65—D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况D70—D77血液和造血器官的其他疾病D80—D89某些涉及免疫机制的疾患血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患三、不包括：1、自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9）自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9）2、起源于围生期的某些情况（P00—P96）P61.4先天性贫血P61其

2、他围生期血液疾患3、妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00—O99）O99.1血液和造血器官的其他疾病及涉及免疫机制的某些疾患并发妊娠、分娩和产褥期4、先天性畸形、变形和染色体异常（Q00—Q99）Q89.0先天性脾大5、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90）E53.8维生素B12缺乏6、人类免疫缺陷病毒[HIV]病（B20—B24）人类免疫缺陷病毒病（B20—B24）7、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98）S36.0创伤性脾破裂8、肿瘤（C00—D48）C91淋巴样白血病9、症状、体征和临床与实验室异常

3、所见，不可归类在他处者（R00—R99）R59淋巴结增大四、本章提供的星号类目如下：1、D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血2、D77*分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患3、星剑号编码系统星剑号双重分类涉及统计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此要严格的选择剑号编码为统计编码。例如：糖尿病性白内障E14.3†H28.0*，要选择E14.3†的编码作为统计编码。对于这类编码，不能简单地考虑治疗的专科疾病。如果认为收治的是眼科，而按病因分类的结果会属于内分泌科的疾病，这种认识没有实际意义。世界卫生组

4、织制定的ICD的统计分类原则是从保障人群的健康、预防疾病、防止疾病的发生发展为目的。如果需要了解专科疾病，完全可以从专科疾病分类中列出报告。五、主要诊断的选择例（一）：药物性诱发叶酸缺乏性贫血药物性叶酸盐缺乏贫血（D52.1）—作主要编码查：贫血D64.9（第621页）—缺乏D53.9（第623页）——叶酸，叶酸盐D52.9（第624页）———药物性D52.1（第624页）核对第一卷第196页D52.1药物性叶酸盐缺乏性贫血药物的有害效应需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药物。—作附加编码例（二）：胃溃疡急性

5、出血性贫血急性胃溃疡伴有出血K25.0（主要编码）急性胃溃疡伴有出血查：溃疡（性）L98.4（第468页）—胃（腐蚀性）（消化性）（圆形）K25.9（第472页）——急性K25.3———伴有————出血K25.0核对第一卷第458页K25胃溃疡.0急性，伴有出血急性出血性贫血（D62）（附加编码）急性出血性贫血查：贫血（D64.9）（第621页）—继发于——出血（慢性）D50.0— ———急性D62核对第一卷第201页D62急性出血后贫血练习：1、蚕豆病2、变应性嗜酸粒细胞增多3、A型血友病4、毛细血管脆弱5、药物

6、性血小板减少性紫癜1、蚕豆病查：蚕豆病蚕豆病（贫血）D55.0（第121页）核对第一卷（第197页）D55.0由于葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏引起的贫血蚕豆病葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏引起的贫血2、变应性嗜酸粒细胞增多查：嗜酸粒细胞增多（第758页）嗜酸粒细胞增多（变应性）（遗传性）D72.1核对第一卷（第205页）D72.1嗜酸粒细胞增多嗜酸粒细胞增多：.变应性[过敏性].遗传性3、A型血友病查：血友病（第941页）血友病（家族性）（遗传性）D66—AD66核对第一卷第202页D66遗传性因子Ⅷ

7、缺乏遗传性因子Ⅷ缺乏（伴有功能性缺陷）血友病：.NOS.A型.典型的4、毛细血管脆弱查：脆弱（第155页）脆弱，脆性—毛细血管（遗传性）D69.8。核对第一卷第204页D69.8其他特指的出血性情况毛细血管脆弱（遗传性）血管性假血友病5、药物性血小板减少性紫癜查：紫癜（第1105页）紫癜D69.2—血小板减少性（先天性）（遗传性）（另见血小板减少）D69.4又查：血小板减少(第939页)—由于——药物D69.5核对第一卷第204页D69.5继发性血小板减少需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药物。第三章：血液及

8、造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患异同：新P196，D56.1β型地中海贫血没有“镰状细胞β型地中海贫血”旧P198，D56.1β型地中海贫血有“镰状细胞β型地中海贫血”新P196，D57镰状细胞疾患不包括：少一个“镰状细胞β型地中海贫血（D56.1）旧P198，D57镰状细胞疾患不包括：有“镰状细胞β型地中海贫血”（D56.1）增加：P196，D57.2