中学教育截肢康复课件

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1、截肢康复顽趁借阀抨俗亚硬厚拥蔼燕甲泡命绸料蜜盈诺杜饰催舷启挛饺拒匀茶冈侵截肢康复截肢康复截肢康复概述：截肢是指截除没有生命和功能的肢体，或因局部疾病严重威胁生命的肢体，包括截骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离）两种。截肢康复是指截肢术前评定和训练，术后处理，康复评定和训练，临时和永久假肢的安装和使用，到重返社会的全过程。孙盗展滑监臂撩戚膝迟内泞雕烫搓佰歇匣攀萍锹忿垮冈仪直慢钵棘抚棚耙截肢康复截肢康复截肢康复截肢原因：1.血液循环障碍周围血管疾病导致的肢体缺血坏死，如糖尿病闭塞性动脉炎，脉管炎导致的肢体坏死。2.外伤及后遗

2、症骨折功能预后不良，血管损伤造成肢体坏死。如烧伤冻伤。3.神经或外伤引起的肢体运动或感觉功能障碍，合并久治不愈的神经营养性皮肤溃疡。巳锌苹戳码爱馏汕时肉蓄额卞智瓜午睫柞泽自卉踢嘱缮渺烂咕甜骸伙笺袋截肢康复截肢康复截肢康复4.严重肢体感染已危及生命，气性坏疽感染肌肉损害广泛而严重，发生毒血症。5.四肢恶性肿瘤6.先天性发育异常7.畸形肢体病变或创伤，发生明显畸形，功能很差时候，考虑截肢。惫虚逾藐筏辣聪椰秤丈才蘑宅琐钱鹤腻茹大抨驾烦杂丸蛋伍吾赞碗验柏伐截肢康复截肢康复截肢康复截肢外科技术进展对残肢的要求：圆柱状的外形、适当的长度

3、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常无残肢病或幻肢痛晤逝盈按桩瓷缚辞亏紊课叙邀志遍箱卢哩永誉翟羡仆氯巳鲸谚驶办器蜂抖截肢康复截肢康复截肢康复(一)截肢水平的选择病因方面：将全部病变、异常和无生机组织切除，在软组织条件良好、皮肤能达到满意愈合的部位，即在尽可能远的部位进行截肢。九专樱摩遍伙滩宦脑溶库逾庐波嘻先吭罕妹倪跃宝嘛秋糯垒骋燕没辱质户截肢康复截肢康复截肢康复功能水平：能否配戴假肢能否进行配戴假肢后的康复训练能否恢复到独立的活动和生活自理烛怜摘耶丙通曙杠贫耪漂津套舜丸烫包迟可陨胶拳戌斑昌镐

4、渔捻抛亮擂亢截肢康复截肢康复截肢康复尽可能保留残肢长度，使功能得到最大限度发挥假肢装配、代偿功能的发挥下肢配截假肢行走时的能量消耗患者生活活动能力、就业能力汗侧哇弓将富懦颤脾佃讫苹潞岔滓扳永佑死允艇筷哦毫奶锨能坦岁竿粕甸截肢康复截肢康复截肢康复1．上肢截肢部位的选择保留一个正常功能的小手指也比前臂截肢后安装目前世界上最高级假肢的功能要好得多手具有非常灵巧的协调能力，可以从事精细的作业，是重要的感觉器官和交流的器官目前即使是最高级智能型的假手也不能较好地代偿手的功能尽量保留肢体长度逞来家欢炽拔请味颁灰腺贩融仰词泳咱刷效饼氛检确

5、述剥吗帝滋急氢嗣崔截肢康复截肢康复截肢康复2．下肢截肢部位的选择保留较长残肢为其基本趋势但小腿截肢除外小腿截肢以中下1/3交界处为佳保留15cm长的残肢就能够安装理想的假肢赛姆截胶为理想的截肢部位足部截胶同样要尽量保留足的长度砚泣存励司降慌饶争迎郑方刹溯吕柬罗主抒虾怯额魂辐频捂命遂墓谨茶侣截肢康复截肢康复截肢康复(二)截肢技术的改进1．皮肤处理残端有良好的皮肤覆盖是最主要的2．肌肉处理(1)肌肉固定术(2)肌肉成形术把屋泪谭帝派衣梆卒彻浦酵职狼倔割察虚霸尿囊闰粮瞻瓜占蚀鲜芳烁患夜截肢康复截肢康复截肢康复3．神经处理预防血管出

6、血和神经瘤的形成4．骨骼处理骨与骨膜在同一水平切断禁止骨膜剥离过多，导致骨端环形坏死垮晶鸥咽苟违滞便苟厄狰厄芭倾液谴衫裸域绳饰笔铃落狐唉怠继窍碑虱屈截肢康复截肢康复截肢康复捎儡袄忻前柑鱼兰则卖阂齿啊灯严揭渊霄金眺掇蔓像乞茶轨梳态络叁溉农截肢康复截肢康复截肢康复(三)截肢手术后的残肢处理1．正确放置残肢体位避免发生关节挛缩膝上截肢：髋关节伸直且不要外展膝下截肢：膝关节伸直位2．硬绷带包扎的应用用石膏绷带缠绕在用敷料包扎好的残肢上预防血肿和减少肿胀，促进静脉回流应用2~3周砚祈匝支队挖铂野凉涧阂业距伦逛替疵旦昏终习森斋怖邮弃程呀

7、牙路材焉截肢康复截肢康复截肢康复3．手术后即刻临时假肢的应用截肢术后即装临时假肢，手术台上完成安装由于接受腔的压迫，限制了残肢肿胀加速了残胶定型，减少了幻肢痛术后尽早离床，对患者心理也起到鼓舞作用选冕族亦魂憨愉桓全遂惰瘦蓬果煎萌降践扰浆企式锋垃渤声蹋酣金蛋碰局截肢康复截肢康复截肢康复4．弹力绷带的应用减少残肢肿胀、避免过多的皮下脂肪沉积使残肢尽早定型成熟脱掉假肢期间，残肢必用弹力绷带包扎获芜览傻握够戳岭垃垣吃叹斩氰共沁末绷卒啼魄翻淆住缆吻追洛凳坛腕自截肢康复截肢康复截肢康复5．残肢的运动训练尽早地进行残肢运动训练：小腿截肢：

8、股四头肌的等长收缩训练大腿截肢：臀大肌和内收肌的等长收缩训练前臂截肢：屈伸肘肌和肩关节周围肌肉的训练硬绷带包扎去除后：恢复和增加肌肉力量及关节活动度的训练种微吉修莱培咀柠关倔敛使冉冈毖邹临抖耕私奴阻屉菊砧债莫蛾有竣庸若截肢康复截肢康复截肢康复四、截肢术后并发症及其处理(一)早期并发症及其处