护理技术操作常见并发症的预防及处理指南目录

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1、护理技术操作常见并发症的预防及处理指南目录1、口腔护理2、静脉输液3、肌肉注射4、皮下注射5、皮内注射6、静脉注射7、静脉采血8、静脉穿刺留置针9、静脉输血10、鼻饲法11、大量不保留灌肠12、男病人留置导尿术13、女病人留置导尿术14、冰袋使用技术15、热水袋使用技术16、病人保护性约束法17、电动吸引器吸痰法18、气管切开吸痰法19、经口、鼻腔吸痰法1、口腔护理一、并发症：1、窒息2、吸入性肺炎171、口腔粘膜损伤2、口腔及牙龈出血3、恶心呕吐一、预防措施：1、协助病人取舒适卧位，头偏向一侧；2、擦拭用棉球不可过湿

2、，擦拭前要拧干；3、操作前后要清点棉球个数；4、擦拭时夹紧棉球，每次只夹取一个棉球；5、对于清醒病人，操作前应询问有无假牙；对于昏迷病人，操作前检查牙齿有无松脱；6、昏迷病人禁忌漱口；7、操作过程动作要轻柔；操作时棉球要包裹止血钳，不要使止血钳直接与口腔粘膜接触；8、选择温度适宜的漱口液；9、正确使用压舌板、开口器，不能使用蛮力；10、擦拭舌部和软腭时勿触及咽部，以免引起恶心。二、处理措施：1、如病人出现窒息，应及时处理：迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻，必要时行气管切开术解除呼吸困难；2、发生口腔粘膜损伤或

3、口腔溃疡应选择合适的漱口液，遵医嘱对症处理；3、若出现口腔或牙龈出血者，可采取局部止血治疗；有全身性疾病者，遵医嘱进行全身治疗。2、静脉输液法一、并发症：1、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、疼痛二、预防措施：171、操作前，严格检查药物及各种用物有无破损、变质等，检查有效期；输液前严格检查输液器各部件连接是否紧密，有无松脱；穿刺前排尽输液管及针头内空气；2、操作过程中严格遵守无菌操作原则，长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，最好选用上肢静脉；输入刺激性较强的药物时，应尽量选用较粗的血管；原则上避免在瘫

4、痪的肢体进行静脉穿刺和补液；3、合理用药，注意药物的配伍禁忌；4、严格遵医嘱调节输液速度；5、输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针；如需加压输液，应有专人守护。一、处理措施：1、对于发热反应轻的病人，减慢输液速度，注意保暖；2、对于高热病人给予物理降温，观察生命体征，并遵医嘱给予对症治疗；3、对于严重发热反应病人应停止输液，对症处理，并保留输液器具和溶液。如仍需要继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位；4、发生肺水肿时立即通知医生，遵医嘱减慢或停止输液；在病区允许情况下使病人取端坐位，两

5、腿下垂；高浓度给氧，缓解缺氧症状；给予相应药物治疗；5、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动；根据情况局部进行相应处理；6、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位；立即给予高流量氧气吸入；严密观察病人病情变化，遵医嘱给予对症处理；7、若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，应立即拔针并重新穿刺，局部给予相应处理。3.肌肉注射一、并发症：1、注射部位渗液、渗血2、注射部位瘀斑、硬结3、神经性损伤174、感染二、预防措施：1、对有凝血机制障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间；2、注射前评估注射部位皮

6、肤，避免在有瘀斑、硬结处注射；3、根据药液的性质选用粗细适合的针头；4、正确选择注射部位，避免反复在同一部位注射药液；5、严格无菌操作，消毒规范。三、处理措施：1、注射部位出现渗液、渗血立即给予按压并延长按压时间；2、注射部位出现瘀斑、硬结，可根据情况热敷、理疗；3、注射药物过程中患者主诉注射部位麻木或放散痛，需立即停止注射，重新选择注射部位再注射；4、注射部位出现红、肿、热、痛局部感染，可用2%利凡诺湿敷，出现全身感染，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素控制感染。4.皮下注射一、并发症：1、出血2、注射部位瘀斑、硬结

7、3、感染二、预防措施：1、对有凝血机制障碍、出血的患者应延长按压时间；2、正确选择注射部位，手法正确，避免刺伤血管；3、注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结出注射，交替更换注射部位，按压部位要准确；4、推药时，速度要缓慢，用力要均匀；5、严格无菌操作，消毒规范。三、处理措施：1、如针头次破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射；2、拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位，形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施；173、对形成的瘀斑、硬结及时给予局部热敷，以促进局部血液循环，加速药物吸收

8、，（但胰岛素注射后勿热敷，以免加速药物吸收，胰岛素药效提早产生）；4、注射部位出现红、肿、热、痛局部感染，可用1%利凡诺湿敷。5、皮内注射一、并发症：1.注射失败2.过敏性休克二、预防措施1.掌握正确的注射方法；2.操作前询问患者的药物过敏史；3.皮试观察期间，嘱患者不可随意离开，严密观察患者有无不适症状；4.注射盘内备有0.1%