老年人中医药健康管理服务技术规范培训课件

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1、主讲教授:冯国湘辅导讲师：朱婷湖南中医药大学第二附属医院湖南省中医院治未病中心2013年国家基本公共卫生服务项目新增“中医药健康管理”辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月儿童1、老年人中医体质辨识2、儿童中医调养服务对象：服务项目：1老年体质健康管理概述2健康管理服务流程图及说明3老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法1老年人体质健康管理概述中国人口金字塔图（1950-2050）4病种1957年1990年2009年全国城市农村城市农村传染病7.902.303.610.771.11肺

2、结核7.501.201.860.220.30心脏病6.6015.8110.8220.7717.21脑血管病5.5020.8316.1620.3623.19恶性肿瘤6.0021.8817.4727.0124.26资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年GDP的12.9%，其中慢病就达到8.1%，而40%来自于老年人6幼年（稚阴稚阳）老年（功能衰退）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）体质过程论老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，

3、随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多。老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多方面进行调理。7针对65岁及以上常住居民每年进行一次体质辨识，并根据辨识结果进行中医药健康指导。老年人体质辨识健康管理1老年体质健康管理概述2健康管理流程表及说明3老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法2健康管理流程图及说明流程图9二、健康管理流程图及说明根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体质

4、平和体质进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分√√√√√√按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。101.信息采集二、健康管理流程图及说明11按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的

5、体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。2.体质辨识二、健康管理流程图及说明12针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。3.保健指导二、健康管理流程图及说明1老年体质健康管理概述2健康管理流程图及说明3老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法3老年人中医体质的特征与判定体质体质的概念综合的相对稳定的固有特质15是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定

6、防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。中医体质辨识与干预国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会《中医体质分类与判定》标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。——中华中医药学会首期计划建立3亿份健康档案《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，在“城乡居民健康档案管理服务规范”中纳入中医体质辨识，是唯一一项中医体检内容1718体质辨识健康管理核心环节提供技术与路径19指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征

7、的体质状态。（一）老年人中医体质特征平和质图片来源：百度图片形体特征体型匀称无明显驼背常见表现肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲劳舌脉舌质：淡红舌苔：薄白脉象：和缓有力心理特征性格随和开朗发病倾向患病较少适应能力自然环境社会环境较强（一）老年人中医体质特征平和质辨识要点体态适中面色肤色润泽头发较密有光泽精力充沛性格随和开朗患病较少，适应能力强（一）老年人中医体质特征——精气神足平和质22量表条目(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）(2)您容易疲乏吗？（指

8、体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）（一）老年人中医体质特征平和质23气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。图片来源：百度图片气虚质（一）老年人中医体质特征形体特征形体：形体偏胖肌肉：松软不实常见表现语言：声音低弱气息：气短懒言精神：精神不