人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果研究

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1、人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果研究　　摘要：目的本文主要探讨人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果。方法选取转子间骨折患者共计149例，根据治疗方法不同将149例患者分为A、B、C三组分别实施动力髋螺钉固定术（DHS）、防旋股骨近端髓内钉固定术（PHNA）、人工股骨头置换术。结果A、C组患者的手术时间均比B组要长，其差异具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的卧床时间相较于A、B两组更短，其差异具有统计学意义（P<0.05）；出血量A组多于B组，但少于C组；C组患者在术后3、6、9个月的Harris得分高于A组和B组，其差异具有

2、统计学意义（P<0.05）；A、B、C三组的治疗效果优良率分别为73.5%、82.0%、96.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用人工股骨头置换术安全性高、治疗效果好，值得进行临床推广和应用。　　关键词：人工股骨头置换术；DHS；PHNA；治疗效果　　EffectofArtificialFemoralHeadReplacementforIntertrochantericFractures　　GONGXiao-dong，LIUYong　　（DepartmentofOrthopedics，YingshanHospital

3、ofTraditionalChineseMedicine，Yingshan637700，Sichuan，China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofartificialfemoralheadreplacementinthetreatmentofintertrochantericfractures.MethodsAtotalof149patientswithintertrochantericfractureswereselected.149patientsweredividedin

4、toA，BandCgroupsaccordingtodifferenttreatmentmethods.Dynamichipscrewfixation（DHS），anti-rotationproximalfemoralnailfixation（PHNA），Artificialfemoralheadreplacement.ResultsThetimeofoperationingroupAandCwaslongerthanthatingroupB（P<0.05）.ThetimeofbedrestingroupCwasshorterthan

5、thatingroupAandB，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；theamountofbleedingingroupAwashigherthanthatingroupB，butlessthangroupC；HarrisscoreofgroupCwashigherthanthatofgroupAandgroupBat3，6and9monthsafteroperation（P<0.05）.Theexcellentandgoodrateoftreatmentwas73

6、.5%，82.0%and96.0%ingroupA，BandC，respectively.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionArtificialfemoralheadreplacementwithhighsafety，goodtherapeuticeffect，worthyofclinicalpromotionandapplication.　　Keywords：Artificialfemoralheadreplacement；DHS；PHNA；Ther

7、apeuticeffect　　股骨转子间骨折（intertrochantericfracturesoffemur）是指股骨颈基底至小转子水平以上部位发生的骨折，属于老年人比较常见的损伤，由于转子间部位血液循环较为丰富，骨折后极少不愈合[1]。造成转子间骨折的常见原因为直接或间接暴力，同时，此处为骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。转子间骨折的症状为：伤后转子区出现疼痛，肿胀、淤血斑、下肢活动受限，检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击痛，测量可发现下肢短缩。转子间骨折患者多采用卧床休息进行治疗，但长

8、期卧床，可能会产生褥疮、泌尿系统感染和血栓等并发症，为了提高患者的生活质量，采用手术方式治疗越来越被临床重视。本研究主要探讨人工股骨头置换术治疗转子间骨折的效果[2]。　　1?Y料与方法　　1.1一般资料选取2013年1