毫针针刺技术操作规范

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1、毫针针刺技术操作规范毫针针刺技术操作规范一、体位为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位，既便于取穴、操作，又能适当留针，因此在针刺时必须选择好体位。临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位，仰卧位，侧臣位等。对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。有条件时尽量取卧位，以避免发生晕针等意外事故，:二、消毒包括针具消毒、腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。针具可用高压蒸气消毒或75％酒精浸泡30分钟消毒。同时应注意尽可能做到一穴一针。腧穴部位可用75％洒精棉球拭擦消毒，或先用2.5％碘酒棉球擦试后再用洒精棉球涂擦消毒。至于医者手指，应先用肥皂水洗

2、净，再用75％洒精棉球擦拭即可。三、刺法1、进针法在针刺时，一般用右手持针操作，称“刺手”，右手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手”。具体方法有以下几种：①指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。②夹持进针法用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，此法适用于长针的进针。③舒张进针法用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的

3、喻穴。④提捏进针法第5页共5页毫针针刺技术操作规范用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉薄部位的进针，如印堂等。2、针刺的角度和深度在针刺过程中，掌握正确的针刺角度，方向和深度，是增强针感，提高疗效，防止意外事故发生的重要环节。同一腧穴，由于针刺角度、方向、深度的不同，所产生的针感强弱、方向和疗效常有明显差异。①角度指进针时的针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定，一般有：直刺针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。此法适于大部分腧穴。斜刺针身与皮肤

4、表面呈45°角左右倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内在重要脏器或不宜于直刺、深刺的穴位。平刺即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。此法适于皮薄肉少的部位，如头部的腧穴等。②深度指针身刺入人体内的深浅程度。每个腧穴的针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据下列情况作介绍。体质：身体瘦弱浅刺，身强体肥者深刺。年龄：年老体弱及小儿娇嫩之体宜浅刺；中青年身强体壮者宜深刺。病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。部位：头面和胸背及皮薄肉少处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处宜深刺。针刺的角度和深度关系极为密切，一般来说，深刺多

5、用直刺；浅刺多用斜刺或平刺。对天突、哑门、风府等穴及眼区，胸背和重要脏器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好针刺角度和深度。3、行针与得气第5页共5页毫针针刺技术操作规范行针也叫运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气而施行的各种刺针手法。得气也称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当产生得气时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，同时患者也会在针下有相应的酸、麻、胀、重感，甚或沿着一定部位，向一定方向扩散传导的感觉。若没有得气，则医者感到针下空虚无物，患者亦无酸、胀、麻、重等感觉。深浅失度：此时就要重新调整针刺部位、角度深度、运

6、用必要的手法，再次行针，一般即可得气。如患者病久体虚，以致经气不足，或因其他病理因素致局部感觉迟钝，而不易得气时，可采用行针推气，或留针候气，或用温针，或加艾灸，以助经气的来复，易促使得气，或因治疗，经气逐步得到恢复，则可迅速得气。若用上法而仍不得气者，多为脏腑经络之气虚衰已极。对此，当考虑配合或改用其他疗法。行针手法分为基本手法和辅助手法两类。①基本手法有以下两种：提插法：是将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。把针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。捻转法：是将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中

7、、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。以上两种手法，既可单独应用，也可相互配合运用，可根据情况灵活运用。②辅助手法。是针刺时用以辅助行针的操作方法，常用的有以下几种：循法：是以左手或右手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按或循摄的方法。此法在未得气时用之可通气活血，有行气、催气之功，若针下过于沉紧时，用之可疏散气血，使针下徐和。刮柄法：第5页共5页毫针针刺技术操作规范是将针刺入一定深度后，用拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指爪甲，由下而上的频频刮动针柄的方法。弹针法：是将针刺入腧穴后，以手指轻轻弹

8、针柄，使针身产生轻微的震动而使经气速行。搓柄法：是将针刺入后，以右手拇、食、中指持针柄单向捻转，如搓线状，每次搓2~3周或3~5周，但搓时应与提插法同时配合使用，以免针身缠绕肌肉纤维。此法有行