曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察

《曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观吕苗安(汤阴县宜沟镇中心医院河南汤阴456174)【摘要】目的:探讨曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:回顾性分析分泌性中耳炎患者60例的临床资料，其中研宄组30例采用曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗，对照组30例采用克拉霉素分散片口服+泼尼松龙片U服。比较两组的临床疗效。结果:研究组总有效率90.0%，对照组总有效率60.0%,研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(X2=5.689,P<0.05)。结论:曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎显著临床疗效较好。【关键词】曲

2、安奈德；盐酸氨溴索；鼓室内注射：分泌性中耳炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)23-0089-02分泌性中耳炎属于中耳非化脓性疾病，患者除了出现耳痛、耳鸣外，还会出现听力下降［1，2］。目前临床上治疗分泌性中耳炎的方法括口服抗生素、口服激素、鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张等，效果也不尽相同［3,4］。我科室采用曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎，取得了较好的临床疗效。现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-2014年6月在我院治疗的分泌性中耳炎患者60例的临床资料进行回顾性分析，6

3、0例患者共78耳。纳入标准：所有患者均符合分泌性中耳炎诊断标准，采用曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗或者采用克拉霉素分散片口服+泼尼松龙片口服，临床资料完整。排除标准：木次治疗时己经接受过治疗的患者，合并有慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等疾病患者，有噪声性听力损伤病史的患者，有耳毒性药物用药史的患者。其中研宄组30例，男18例，24耳，女12例，16耳;年龄27〜50岁，平均34.1±10.3岁；病程2〜15d，平均9.3±2.2d。对照组30例,男16例，21耳，女14例，17耳；年龄25〜51岁，平均34.0&plusm

4、n;9.8岁；病程1〜17d,平均9.8±2.7d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法1.2.1对照组采用克拉霉素分散片口服，每次0.125〜0.250g,每天2次，口服5_7天,泼尼松片口服，0.75mg/kg,晨起顿服，7天后，每隔3天减一次量，10天内直至停药。同时给予1%麻黄素滴鼻液滴鼻，共5〜7d。1.2.2研究组醋酸曲安奈德40mg+盐酸氨溴索7.5mg+生理盐水lml,鼓室内注射治疗。患者端坐，常规消毒，lml注射器穿刺鼓膜，抽出积液后，从穿刺部位，将配好的药物注入鼓室，每周1次，一般进行3〜4次。

5、同时给予1%麻黄素滴鼻液滴鼻，共5〜7d。1.3疗效评价治疗后常规随访，3个月时评价临床疗效。显效：患者症状体征消失，听力恢复到患病前水平，气骨导间差在10dB之内，鼓室导抗图呈A型；奋效为症状减轻，听力明显改善，气导听力提高15-20dB,鼓室导抗图呈AS型；无效为临床症状体征无改善，各项辅助检査达不到上述标准。总有效为显效+有效。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05为差异奋统计学意义。1.结果两组临床疗效比较见表1。研究组显效率60.0%,有

6、效30.0%,无效10.0%,总有效90.0%；对照组显效率40.0%,有效20.0%,无效40.0%,总有效率60.0%。研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(X2=5.689,P<0.05)。表1两组临床疗效比较组别n显效有效无效总有效研宄组3018(60.0)9(30.0)3(10.0)27(90.0)对照组3012(40.0)6(20.0)12(40.0)18(60.0)注：两组总有效率比较，差异有统计学意义(X2=5.689,P<0.05)1.讨论中耳包括了鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管四个部分，这四个不烦相互连通，相互影响。鼓膜是耳科医生能够直

7、接看到的结构，是诊断中耳疾病的重要依据。中耳的生理功能包括声阻抗匹配作用，咽鼓管功能，中耳肌发射性收缩的保护作用。声阻抗匹配作用主要是通过鼓膜和听骨链补偿声咅从空气传至内耳淋巴液造成的损失。咽鼓管功能是维持中耳内外大气压的平衡、引流作用、防止逆行感染的作用。中耳功能障碍就会出现相应的临床症状。分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。包括渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中耳炎等，中耳积液极为黏稠者称为胶耳。病程达到8周以上者为慢性分泌性中耳炎。本次纳入研究者均为急性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管阻塞、咽

8、鼓管清洁及防御功能下降、感染、免疫反应