实行本钱核算 增强医院竞争力(1)

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1、实行本钱核算增强医院竞争力(1)摘要：随着社会主义市场经济的不断完善和发展以及医疗卫生改革的不断深化，医疗市场的竞争日趋激烈，医院面临着严重的考验和挑战。如何进步自身的竞争力，以一种更加积极的状态参与到市场竞争的潮流中将是医院所面临的主要困难之一。客观现实迫切要求医院必须适时更新经营治理理念，通过实施包括本钱核算在内的一系列经济治理手段来降低医疗本钱、进步经济效益、为患者提供质优价廉的服务，不断进步自身生存能力，才能在激烈的市场竞争中求得发展。结合我院近年来的工作实践，就科室本钱核算工作提出一些粗浅的看法。　　　　　　

2、关键词：医院；本钱核算；竞争　　　　　　辽宁省人民医院是一所以心脑血管及外周血管疾病诊疗为重点的大型综合性三级甲等医院。面对当今医疗市场的激烈竞争，苦练内功，挖掘潜能，不断进步医院的综合实力成为医院发展确当务之急。在院领导的支持与鼓励下，自1999年我院开始实行科室全本钱核算。通过几年来的实践，取得了一些成效，现将具体做法先容如下，供大家参考。　　　　　　1基础工作我院在本钱核算工作开展之前主要做了以下几项基础工作。　　　　　　广泛宣传，进步职工对本钱核算工作的熟悉医院成立了由院长亲身挂帅的本钱核算领导小组，由财务处牵

3、头着手进行操纵，设立专职核算职员。通过召开中层领导会、职工代表大会等形式，向职工宣传实行本钱核算的目的及其重要意义，让职工熟悉到实行本钱核算的目的是有效地利用现有的人力、物力、财力等资源，进步效益、降低本钱。不能把本钱核算简单地理解为医院进行奖金分配的一种手段。通过本钱核算，公道调整奖金分配，对调动职工的积极性起着重要的作用。医院实行本钱核算的终极目的是将有限的卫生资源进行公道配置，充分发挥其效益，减轻患者及国家的负担，同时也使医院的治理提升到更高的档次。　　　　　　做好基础工作，确保本钱核算工作顺利开展　　　　　　职

4、员培训在进步职工熟悉的基础上，分部分、分科室举办了本钱核算知识讲座，所有科室的主任、***长及部分负责人均参加了讲座。同时，对核算治理职员进行了全面培训，使其对本钱核算的制度及核算方法都了如指掌。　　　　　　清产核资对各核算单位的固定资产进行全面清查。包括资产清查、产权登记、价值确认和资产核实等4个方面的内容。　　　　　　基础数据核对登记对各核算单位占用的房屋面积重新丈量登记。为各核算单位安装水表、电表、中心供氧流量表等计量设施，做好水、电、氧气等基础数据的记录。　　　　　　公道制定内部服务价格包括消毒、洗涤、维修、加

5、工等内部服务项目的价格。　　　　　　建立并健全相关制度建立健全医院物资、材料的计量、收发、领退和盘点制度，固定资产治理制度、科室本钱核算制度等一系列相关制度。为保证业务收进与本钱核算数据配比的公道性，本钱核算数据及操纵流程标准化、规范化，在相关部分的大力支持下，升级了门诊住院收费系统，药品及物资均实施了计算机治理。　　　　　　2核算工作　　　　　　确定科室本钱核算对象根据实际情况确定各病区、门诊及医技科室为科室本钱核算对象，同一全院各部分的统计口径。　　　　　　核算方法　　　　　　科室收进将科室收进分为直接收进和间接收

6、进两大类，总的回属原则如下：（1）直接收进：是指由一个科室自行完成的收进。这部分收进100％计进各科室。包括：床位费、材料费、护理费、诊查费、特护费、输氧费、处置费，以及由本科室自己完成的治疗收进、本科心电图收进等。（2）间接收进：是指由两个或两个以上科室共同完成的收进。这部分收进遵循不重不漏的原则，按一定比例分别计进各有关科室。包括：检查收进、手术收进、麻醉收进等项目。药品收进不计进科室收进。（3）病人欠费，按相应的欠费项目，不作为临床和医技科室的收进。欠费收回后，作为相应科室收进。（4）外院会诊、外院检查、外购药品

7、、输血收进均不列进科室收进。　　　　　　科室本钱将科室本钱分为可控本钱和不可控本钱两大类，总的回属原则如下：（1）科室可控本钱：是指科室责任人可直接控制的支出。其计算方法是根据会计信息按科室核算对象直接回集到职员用度（包括：工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、医疗保险费、临时工工资等用度）、材料消耗（包括：卫生材料费、其他材料、低值易耗品等用度）、科室公务费（包括：差旅费、培训费、业务招待费、宣传广告费、电讯费、电话费、邮资费、医疗事故鉴定及赔偿费等用度）、设备折旧（包括：房屋、医疗设备、家具的折旧）、计

8、量维修费、洗涤费、采热费、其他用度等项目中，构成科室可控本钱。一些无法确定消耗数目的本钱按一定比例分摊。（2）科室不可控本钱：是指科室责任人不直接控制的支出，主要是指行政治理用度（包括：治理费、图书费、医疗垃圾费、治理部分的水电费等项目），一般根据各科室人数进行分配。　　　　　　奖罚制度医院制定出一整套规章制度，每月对科室及部分负