腰间盘突出症的康复治疗98例

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1、腰间盘突出症的康复治疗98例：R473.2：B：1005-0515（2011）11-201-01　　　　腰间盘突出症是临床常见的多发病，以腰痛伴一侧或双侧下肢放射性痛或麻木为主要症状。我科采用牵引,超短波电疗,腰背肌训练等方法治疗本病98例，并随机设对照组进行对比，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1治疗组98例中，男58例，女40例。年龄20-29岁50例；30-39岁44例；50岁以上4例。病程1周~1月46例，2月~6月30例，7月~12月16例，1年以上8例。伴下肢痛86例，无腰痛12例，下肢麻木46例；拇指麻木20例，下肢酸胀16例。98例均由CT证实：L4~

2、556例，L5~S140例；L3~42例。对照组98例同治疗组无显著差别。　　1.2首先采用腰部牵引用手动牵引床牵引，将牵引带分别固定于骨盆及腰部，初次牵引为患者体重的60%，之后逐渐增加，但不超过患者体重的10%，以患者能承受为宜，治疗时间为30分钟。每日一次，10天一个疗程。　　1.3超短波治疗采用长春产CD-1A型超短波电疗机，患者平卧，蜷腿，电极分别置于腰部及腹部，微热或无热治疗20分钟，每日一次，10天一个疗程。　　1.4腰背肌训练症状缓解后进行腰背肌训练，并逐渐增加运动量。方法①病人仰卧做桥式运动。②俯卧做飞燕动作。③双上肢伸直支撑，双下肢跪位，头尽量后仰，交

3、替后伸下肢。④下肢跪位，上肢伸直做匍匐状，尽量拉伸腰背肌及韧带。以上动作由小到大，以不引起疼痛及麻木但肌肉微酸为宜。对照组不进行此项训练。　　1.5三个疗程观察疗效。　　2疗效　　2.1疗效标准优：腰痛及放射痛消失，可继续原工作，半年未复发；良：腰痛及放散痛消失，可继续原工作，但劳累后有腰及下肢不适；差：腰痛及放散痛无缓解或缓解不明显，不能从事原工作。　　2.2疗效　　治疗组：优68例，占69.4%；良25例，占25.5%；差5例，占5.1%。对照组：优45例，占45.9%；良12例，占12.2%；差41例占41.9%。　　3讨论　　牵引可使椎间盘间隙轻微增宽，间盘内压力

4、减小，可使髓核得以还纳，解除或减轻神经根的压迫及水肿，并可使肌肉放松，缓解痉挛，改善局部的营养状态；超短波可改善循环缓解疼痛；腰肌锻炼可增强肌肉的保护能力，增加腰部的力学支撑能力，从而增进脊柱的稳定性。腰背肌训练的介入，能明显增进疗效，减少腰间盘突出症的复发，增强的重新工作的能力。