医院绩效评估探讨

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1、医院绩效评估的探讨随着卫生事业的改革开放和我国加入WTO，医疗服务作为专业服务将进一步对外开放。医院是产生医疗服务产品的机构，其经营宗旨是不断满足公众对医疗卫生服务的需求，其管理目的是降低成本、提高效率，为病人提供高质量的服务［1］。医院管理者逐步认识到绩效管理在改善医院经营业绩、培养优秀人才、激励员工等方面的重要性。要对一人、一个班组、一个科室、一个部门工作干的多少，工作干的质量好坏，以及工作后所得到的经济效益和社会效益（满意度）等方面进行全面系统的评估，只有建立一套管理系统，来进行全面、系统、客

2、观、科学、公平、公正、公开的绩效评估，才能使医院管理步入科学化、规范化和标准化的轨道，最大限度地激发员工的积极性、创造性，提高满意度，保持医院的可持续发展。　　1绩效、绩效管理与绩效评估　　绩效是有效率地应用资源以提供有效益的服务或产品。因此绩效应为效率、效益及满意度的结合，即绩效=f（效率+效益+满意度）。　　绩效管理是指对于员工、团队或部门的行为及结果进行规划评估及改进的管理过程［2］。　　绩效评估是对过去一段时间里绩效目标完成情况的评价，是绩效诊断和改进的依据。绩效就是指工作所达到的结果，在追

3、求个结果的过程中要进行管理即绩效管理，绩效评估只是绩效管理过程的一个重要组成部分。绩效评估将与绩效目标的制定、绩效辅导、绩效反馈和应用等一起构成绩效管理系统的全过程。　　2医院绩效评估的原则2.1开放性原则管理双方明确绩效管理的标准、程序、方法、时间等事宜，使绩效评估公开化和透明化。　　2.2客观性原则绩效管理要做到以事实为依据，对员工和科室及部门的任何评价应有事实根据，避免主观臆断和个人感性色彩。　　2.3开放沟通原则在整个绩效评估过程中，管理双方要开诚布公地进行沟通与交流，评估结果要及时反馈给被

4、评估者，肯定成绩，指出不足，并提出今后努力和改进的方向，发现问题或有不同意见应在第一时间内进行沟通。　　2.4常规化原则绩效评估是管理者的日常工作，对下级做出正确的评估是管理者重要的管理工作内容，绩效管理的工作必须成为常规性的管理工作。　　2.5发展性原则绩效管理通过约束与竞争促进个人、科室和部门的发展，因此通过个体绩效的改善，提高医院的整体绩效是实行绩效管理的首要目标。　　3医院绩效评估的方法　　在制定了科学合理的绩效管理系统的基础上，采用已有的、明确的考评指标对员工及部门进行绩效评估是整个绩效管

5、理工作的关键内容，通过评估医院能及时地了解员工和部门的工作状态情况，员工可以了解到自己的工作不足和努力的方向，绩效评估一般根据具体情况的需要可以采取月评、季评、半年评和年度评估的方法，评估的频率主要以使医院和员工能及时了解情况进展，得到有效反馈为原则，在理论上这种反馈越及时越好。但实际工作中要注意由于频繁评估带来的劳动成本问题，因此对一些简单但客观的指标可以采取图标进度法和员工自评的方法进行经常性小结。从评价者的角度上医院经常采用的办法有以下几种，即调查法、问卷调查法、统计资料分析法和专家访谈咨询法

6、等研究方法。绩效评价的基本内容包括工作数量、工作质量、满意度、经济效益、改进和创新等内容。绩效评估要考虑其相关因素，与工作相关的标准、业绩期望值、标准化、合格的评估、公开交流及让员工了解评价的结果。我院在制定绩效评估体系之前对其评估系统在反复征求科室意见的基础上制定，全院60多个科室科主任、护士长均有1本，科室发放5～6本绩效评估体系标准。同时，评估结果与绩效工资挂钩。4医院绩效评估的结果与分析绩效管理经历了以人为中心、以工作为中心和以目标为中心的3个阶段。过去评估系统缺乏科学的绩效评估体系，大部分

7、医院的绩效考核仍然在沿用行政机关、事业单位工作人员年度考核制度，医院里不论什么专业、什么层次人员和什么工作性质的部门及科室，都在使用统一的考核标准，所考核的德、能、勤、绩内容也较笼统，难以反映不同岗位、不同人员、不同部门和科室的业绩贡献，这样的考核必然会流于形式，考核结果与员工的实际使用和利益难以挂钩，不利于调动员工的积极性，操作不好反而会影响员工的积极性。我院自2003年制定了医院绩效评估系统，评价以医疗为主线，以医疗质量为核心。采用百分制或千分制的方法考核。将医疗质量（4.0）、护理质量（2.0

8、）、工作量及经济指标（1.7）、科研教学（0.7）、医院感染控制和传染病管理（0.4）、满意度（0.5）、劳动纪律（0.4）、环境卫生（0.3）等8个方面4632项措施给予不同权重，进行全面系统的考核评估。　　绩效评价的指标一般为先确定医院的总体目标，再将总目标分解到科室和部门，然后各科室和部门再将指标分解到员工个人。这种关键业绩指标（KPI）体系的建立和测评过程本身，就是使全院工作朝着医院战略目标努力的过程，也必将对各科室和部门的管理者的绩效管理起到很大的促进作用。